基因检测突变，为何吃易瑞沙会无效。

我家是肺腺癌
20号外显子见错义突变S768I
21号外显子见错义突变L868R
吃了45天易瑞沙无效，肿瘤变大，心包和左胸都少量积液了，本周一原打算化疗（培美+卡铂），因吃易瑞沙肝损，谷丙转氨酶220，主治医生说先吃甘草酸二铵把谷丙转氨酶降到100以下才能化疗，估计下周才能化疗。请版主和大家帮我分析一下，我家为什么吃易瑞沙会无效，如现在直接吃9291可行吗？

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我是19突变，易瑞沙不到4个月就耐药了，化疗吧，培美+卡铂副作用不大，如果有条件加上贝伐。

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谷丙吃药降的慢，输液快点，别耽误了。

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薄荷王 发表于 2018-12-22 06:46
我是19突变，易瑞沙不到4个月就耐药了，化疗吧，培美+卡铂副作用不大，如果有条件加上贝伐。

谢谢您的回复。

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薄荷王 发表于 2018-12-22 06:49
谷丙吃药降的慢，输液快点，别耽误了。

谢谢您的回复。

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错义突变，可能一代药无效！且有20稀有突变，后期考虑2992和波奇替尼

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刘文杰 发表于 2018-12-22 07:20
错义突变，可能一代药无效！且有20稀有突变，后期考虑2992和波奇替尼

谢谢您的回复。

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20突变不是原发耐药吗？本来就不应该用易瑞沙了。用2992阿法替尼吧。或者先化疗

怀念妈妈 发表于 2018-12-22 12:12
20突变不是原发耐药吗？本来就不应该用易瑞沙了。用2992阿法替尼吧。或者先化疗

还有21突变，应能吃易瑞沙。

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老婆要坚强 发表于 2018-12-22 13:33
还有21突变，应能吃易瑞沙。

你那是错义突变，不是缺失突变！缺失突变才可以用易瑞沙

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