上海杭州地区的HER2阳性乳腺癌患者价值600元的福利

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各位乳腺癌的病友，这是国际知名调研公司IMS针对乳腺癌患者/家属做的一个面对面访谈，这次只是选择上海地区和杭州地区，同时要符合条件，参加面谈的病友会获得500元的报酬金+100元的打车费，杭州的病友可以通过电话进行访谈，以前有上海地区的肺癌患者参加过类似的肺癌的访谈，内容不复杂，主要是了解一些治疗过程及对新治疗方案的看法。符合条件的病友请站内短信联系我，或者联系seacat版主，面对面访谈的时间安排在2018年5月21日至5月25日之间。
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V. 访谈内容        3
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）        3
3 H! B$ Q8 r0 N1 t5 @" |0 I第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）        6
I. 背景介绍
您好，我是艾美仕咨询公司的顾问。艾美仕是一家第三方独立咨询公司。本次访谈的主要目的是跟您了解一下您的的诊疗流程，治疗方案的制定与调整以及治疗方案的满意度等方面。
本次访谈将占用您60分钟的时间。我们从您这里获得的所有信息都将仅仅作为研究报告统计分析使用，任何个人信息在研究结论中均不会单独出现，并将严格遵守保密原则。
- B8 t. t- P. `, k我希望能先询问您一些问题，以确定这套问卷是否适合您。
II. 筛选标准（由医生甄别）
6 a1 p+ S8 Q& D疾病类型                乳腺癌患者
患者分型                HER2阳性
治疗阶段                接受过新辅助治疗、辅助治疗和转移性乳腺癌治疗（3类患者的配额分别为5名）
* ~7 U. M) ^; {7 ?8 W4 w靶向治疗经历                接受过抗HER2治疗患者
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III. 患者信息
患者姓名       
6 {% Y8 }" \7 j6 b; H患者年龄       
7 G4 K% X, q8 k8 R) B$ w; {被访谈者与患者关系
（若非患者本人）       
7 ^* Q- z4 ^& d) K* i6 S+ @* _患者居住地        1.        ____省2. ____市3. ____县
5 _( y" g( V0 X- P5 @$ L患者目前接受治疗的医院       
1 `& m: I6 Z1 o( A患者目前接受治疗的科室        1.        肿瘤内科  2.乳腺外科  3.其他
$ c/ e" `. v9 g2 G+ ~: d# ~既往治疗总花费（万元）       
家庭年收入（万元）       
医保类型        1.  城镇职工保险
& M1 n" F5 w$ H! c6 M4 h2.  城镇居民保险
, Q8 h* z1 T3 e. s- m+ R3.  新农合
" l3 V, Z, j9 D( E! r1 @' E' v4.  其他_____________
  j1 z. \, e; B% z是否参与过PAP项目
, v3 [7 l% M0 s6 V  @/ u/ I1 \PAP项目类型       
; C# x3 i$ h) }! X4 Q3 fIV. 访谈框架
提纲各部分        各部分时间
HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾                30分钟
2 Y/ h% u( K! s3 u' JHER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试                30分钟
% @% s0 J6 z; h
V. 访谈内容
+ J4 V  s2 a8 W. }第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）
  y% Z7 X) q1 \* B问题        提示点
- N1 \, ^4 @) p( @" ]" ?; B
1.        请简单介绍您的就诊经历和确诊经历
1 b3 k, A5 Y( u6 |5 d: H1）        您初次就医检查的原因是常规体检还是身体出现了一些症状？
2）        您初次就诊的城市，医院和科室是什么？选择这家医院的原因是什么？
3）        您是否进行过转诊，转诊的医院和科室是什么？转诊的原因是什么？
- |( j) Y9 n3 [: x, z; W8 Z4）        您是否接受过HER2检测？结果如何？
5）        您确诊时的分期是什么？
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2.        仅针对早期患者：
1）        医生是否就直接手术与接收术前治疗两种方案与您沟通过?如果是, 他和您沟通了哪些内容? 您和家属做选择时主要考虑了什么?

3.        仅针对接受过新辅助治疗的患者：
, }1 c  P0 I$ ^+ [0 L& K1）        医生在制定术前治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您的病情和不同治疗方案的区别的？
% n( v8 x% f. _' j* l2）        您和家属在术前治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
( s+ {, V  v1 Z% v4 j$ Q3）        您在术前治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
4）        在您接受抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个靶向药治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
6）        术前治疗的疗程大约持续了多久？您是否了解是达到了什么疗效而结束术前治疗的？
7）        在您完成术前治疗，接受手术后，是否接受了术后辅助治疗？
: D" N7 E( X3 B# i# Ua.        若您接受了术后辅助治疗，医生在制定术后辅助治疗方案时是否考虑了您术前治疗的方案？如果是，医生是如何为您推荐术后治疗方案的？
b.        术前治疗和术后辅助治疗疗程一共持续了多久？
0 L  W- u' T; T5 H0 W
& B2 e! l4 ?; ~! i' h; G) ?4.        仅针对接受过辅助治疗的患者：
1）        医生在制定术后辅助治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您术后病情和不同辅助治疗方案的区别的？
2）        您和家属在术后辅助治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
2 @- w+ B- _7 x7 b, ^9 T% e1 Q) v3）        您在术后辅助治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
/ `0 L( m; L$ m% _$ h- u4）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个抗HER2（靶向药）药物治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5）        医生是否为您调整过治疗方案？调整之后的方案是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
8 y3 X1 B" T. m# w1 o6）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个药物治疗？
: L; Y2 z( [# \7）        您接受抗HER2（靶向药）的治疗，是术后直接使用的还是术后间隔一段时间使用的？如果是间隔一段时间，大约间隔了多久？术后没有直接使用抗HER2(靶向药)治疗的原因是什么？
8）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
9）        针对您术后使用过的抗HER2药物（靶向药），您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
10）        术后辅助治疗的疗程大约持续了多久？ 完成（或未完成）的主要原因是什么？

3 n" a7 [! F  j+ S7 o+ Q5.        仅针对转移性乳腺癌患者：
1）        请问您是新确诊的转移性乳腺癌还是复发的乳腺癌患者？如果是复发的乳腺癌患者，是间隔了多久复发的？
2）        仅针对复发的转移性乳腺癌患者：
' L0 _" O7 t5 e! G7 P* Oa)        您是否在早期检测过并确诊为HER2阳性？如果没有，您在复发转移阶段是否进行过HER2检测？是否确诊为HER2阳性？
9 I6 `: x3 t& e" c1 d( Fb)        您是否接受过术前治疗或术后辅助治疗？是否在两个阶段使用过抗HER2药物（靶向药）？使用了哪个抗HER2药物？
c)        您术前治疗和术后辅助治疗分别持续了多久？其中接受抗HER2药物（靶向药）治疗多久？
d)        若您在辅助治疗阶段使用过曲妥珠单抗，停药到复发的时间是多久？
3）        针对转移性乳腺癌患者（新发和复发）：
a)        您在确诊转移性乳腺癌之后的初始治疗方案是什么（包括化疗药物/靶向药等）？
8 X8 `' K' B) W' Yb)        您的治疗方案是谁确定的？是主治医师决定的，还是医生和您以及家属共同决定的？
: q  E8 n4 ?: ~7 ?. U6 E& Z( fc)        医生是否为您调整过治疗方案？调整过几次？调整之后的方案分别是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
d)        若您在早期辅助治疗阶段使用过抗HER2（靶向药）治疗，复发后，您在转移性阶段使用的治疗方案是什么？

2 R7 F9 t2 `- a. b6.        请简单介绍您的疾病信息获取方式
1）        您通常通过哪些渠道去查询和获取疾病信息？
2）        您主要会关注关于乳腺癌哪些方面的信息？
3）        对于您不同的病情和阶段，您关注的信息会有哪些不同？
4）        在疾病的哪个阶段对信息的需求最强烈？
5）        您对这些信息的的信任和关注程度如何？这些信息对于您的决策与行为会产生哪些影响？
4 L2 K( |6 W) J! |9 E6）        您如何将您获取的信息和医生进行沟通，是否会是决定您治疗方案的关键因素？
7）        在信息获取方面，您有哪些需求未得到满足？       
$ h' ^* w7 }8 Y0 X% Y7 y4 @! f, r        概念阐述(用于在访谈中提示)
a)        新辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之前进行的药物治疗，问卷中口语化为术前治疗
b)        辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之后进行的药物治疗, 在问卷中口语化为术后辅助治疗
& [+ U: Z- q& B: Cc)        抗HER2药物：用于治疗HER2过度表达的药物，例如已上市的赫赛汀（曲妥珠单抗）和泰立沙（拉帕替尼），考虑到口语化之后称为靶向药
6 c" M) t3 G. z! d/ m        探究患者初次就诊的原因、就诊经历等（问题1）
        探究早期患者治疗方案的确定及考虑因素（问题2）
0 f! H7 X) Z: u% W% O. \! @5 `        探究患者进行新辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
! V% }0 l* J0 O, [; o( R% ]        提示：疗效、疗程、安全风险、价格等
        探究新辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
5 q. z5 Z9 Y$ K8 m5 s, i0 W; m0 ^        如果新辅助治疗的患者后续接受辅助治疗，重点探究新辅助治疗和辅助治疗的连续性，承接接下去的辅助治疗问题
        探究患者进行辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
( d* z$ P2 b5 N# Y- {3 a5 E探究辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
        探究患者术后辅助治疗中治疗方案选择的原因，重点探究患者术后多久之后使用抗HER2药物
. N5 i% b2 K3 h; q6 r        探究患者术后辅助治疗时长多久，依从性如何（根据临床指南推荐，术后辅助治疗周期为一年）
        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案的制定，分别探究复发患者和新发患者的区别
2 X: `+ C" k0 F+ v9 u6 [        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案、决策者、决策因素等
1 d, K& u/ V/ H8 \! {% C        探究转移性乳腺癌患者，各线治疗方案和调整治疗方案的考量因素
        探究患者治疗方案调整的原因，例如疾病进展，身体不耐受或者是耐药
        探究患者的疾病信息获取方式？（例如医生、亲戚朋友、病友、患者贴吧、医学论坛、微信公众号等）
9 g# C2 a" n7 L+ |! I0 `4 J        比如按照时间阶段初诊阶段/治疗期间/康复保健/复查，按照信息围绕的对象分为 关于医院/医生/检测/药品/保险，按照信息的内容分为 临床专业水平/科普水平/病友讨论/商业内容（如保险介绍、海外就医中介）
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第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）
( ~+ }3 t/ a9 B- A$ [$ D# q0 Y, R' l
1 E, f# x( W: b" K问题        提示点
" ?6 k/ o' P% v# m! w- Y. D: z. Z: R1.        您觉得在您的治疗过程中，您对治疗的满意程度的排序如何？
  E: r  U$ r9 q) Y& j治疗指标        重要性排序        满意程度排序
2 |; F  \, b9 U/ p  Z（1最高5最低）
3 m( B+ M  b. @疗效               
* Y& Q  E$ m6 U# ^" {安全性               
/ f+ {' J& ~- v; g便利性               
经济性               
情感需求               
其他__               

2.        您的治疗效果需求是怎样的？
1）        在疗效上，您有哪些疾病认知与治疗目标？
a)        总体而言，您有哪些治疗目标？ 最重要的是什么？
b)        针对新辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有缩小肿瘤、实现手术治疗的可能、将全乳切除手术转化为保乳手术、实现完全治愈等目标？
c)        针对辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有避免复发和转移、提升生存率等目标？
9 \) a, n3 j* k9 j+ @d)        针对转移性乳腺癌患者：否有实现长期缓解、延长生存时间、提高生活质量等目标？
患者类型        治疗目标        患者重视程度排序
新辅助治疗        缩小肿瘤       
. ~/ f9 X5 C  R# R$ Y4 a$ f$ L        将不可手术转化为可能手术       
/ D- L9 I$ b. W/ o  `        将全乳切除手术转化为保乳手术       
% ]; j5 r  ?  A* y# u3 q; @  P        实现完全治愈       
辅助治疗        避免复发转移       
9 c. D! Z$ o2 {  L2 I/ R        提高生存率       
% f5 L2 g, j' _/ U5 A( ?5 {4 W转移性乳腺癌        实现长期缓解       
" p0 `3 m0 p: e$ [        延长生存时间       
        改善生活质量       
所有患者        其他__________       
2）        针对抗HER2治疗，您认为抗HER2治疗的重要性如何？抗HER2药物（靶向药）和化疗相比重要性如何，是同等重要还是可有可无呢？
; J4 x0 U: H5 H3）        您是否有更高的治疗需求？
8 k! @  p3 z- o/ Ca)        您认为当前抗HER2药物能否达到您的治疗目标？你觉得在哪些方面还没有满足您的需求，有待于进一步提升?
9 z" }8 ~/ j: a" y  T, s4 M& nb)        如果有新型抗HER2治疗药物上市，基于主要的临床数据，您是否愿意尝试？为什么？
# v6 C" u  _2 J- ]c)        在面临一种新的治疗方案或治疗药物时，您通常会考虑哪些因素？如何排序？
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/ [* }" U6 u6 |, Cd)        针对接受新辅助治疗的患者：
! F- q' [( h" B/ Ii.        病理学完全缓解率的比例从29%升至46%
ii.        5年内无疾病进展/死亡的比例从81%升至86%
iii.        无病生存的比例从81%升至84%

1 R, K3 @' |0 `) @+ ~! b2 Fe)        针对辅助治疗的患者：
i.        疾病复发率从8.7%降至7.1%
ii.        3年无转移/复发/死亡的比例从93.2%升至94.1%
/ Y" V' J. C+ q: B8 \& [+ `f)        针对转移性乳腺癌患者：
i.        总生存期（OS）提升15.7个月
4 {9 @# b0 \9 I5 xii.        无进展生存期（PFS）提升6.1个月
' L+ t' U1 v/ e' s9 G0 z  {
3.        您的治疗安全性需求是怎样的？
1）        目前的治疗方案带来了怎样的副作用？严重程度如何？您对于不同副作用之间的重视程度是怎样排序的？
$ ~0 S8 G; W( a6 k& e副反应类型        是否存在        严重程度        患者重视程度排序
  w2 h; B) q0 _/ n+ n药物过敏反应                       
胃肠道反应                       
肝肾功能损伤                       
心脏毒性                       
其它因素:______                       
: z- H5 c2 M, w0 W2）        针对使用过抗HER2药物（靶向药）的患者，您认为抗HER2药物（靶向药）的安全性怎么样？
3）        您对目前治疗方案的安全性是否满意？期望能有哪些改善？
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: |0 M; G( u6 B& x1 F. k4.        您的治疗便利性需求是怎样的？
2 \7 [7 @! C+ I6 u8 p- Z1）        目前您使用的药品是口服还是注射的？用药频率是怎样的？
2）        您对于口服用药/注射用药的接受程度有区别吗？更接受哪一种给药方式？
. Z# F* i; I# y7 M6 Q3）        用药频率对您而言重要吗？为什么？
4）        您认为抗HER2药物（靶向药）的便利性怎么样？
9 @% h# v7 s' g0 n$ f- Ca)        静脉注射的给药方式对您而言方便吗？
: d  [- L8 t* ]b)        静脉注射的频率对您而言方便吗？
$ x& H" C- A5 P( w- \, j+ m2 I5）        您对目前治疗方案的便利性是否满意？期望能有哪些改善
* Z6 e( |: A- X# |6）        您能否坚持推荐的抗HER2治疗疗程？为什么？
a.        对于早期患者，能否坚持一年的疗程（辅助+新辅助或单纯辅助）？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
7 [. Z* S, P1 ]) H7 o. ]b.        对于转移性乳腺癌患者，能否坚持治疗直至疾病进展？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
) J) X- r% a$ U: t
5.        您治疗过程中的经济需求如何？
1）        您的治疗过程中的总花费是多少？其中手术费，药费还有其他花费分别是多少？
* L0 A8 U) T( C; f. s& E8 W2）        对于使用过赫赛汀患者，以赫赛汀为例，您认为抗HER2药物（靶向药）的经济性如何？
a)        其中医保覆盖了多少？自费了多少？
( K" A+ v- z6 H+ O3 U- `b)        赫赛汀进入医保之后，您认为现在的自费价格能否接受？您觉得这会是促使您使用如赫赛汀的重要原因吗？
3）        您认为当前的治疗方案的经济性如何？您是否能接受？
+ c- u7 ~% o2 @4 V9 u! ]% s. e- k4）        你认为有针对治疗方案的经济性有哪些方面可以改善？
0 j9 U9 h! ^' f! A7 j) X, \) x
6.        您的治疗情感需求是怎样的？
1）        您在治疗过程中，是否存在因为情感需要而愿意花更多的钱来追求最佳疗效的情况？您的家人是否有这样的情感需求？
2）        您认为抗HER2药物（靶向药）能否满足您的上述情感需求？
9 p. y' ~+ A  Q9 \5 J3）        您在接受治疗过程中是否得到了情感需求上的关怀?有哪些？
4）        您认为目前的治疗方案能否满足您上述的情感需求？
2 [$ [# Q+ v6 H
& ~" P* ]2 K4 H! L9 c% Q7.        基于以上的各类需求，您认为还存在哪些未满足需求？各未满足需求的排序如何？
未满足需求        排序 （1最高5最低）
疗效不达标       
安全性差       
* @8 }4 \% i  {$ _便利性差       
8 N& V2 A2 T* _; n8 k价格昂贵       
- s  ]7 s& O4 H7 t$ h/ C. {- Q情感需求       
其他__       
                探究患者对于治疗的满意程度
        探究患者的疾病认知、疗效需求和对新产品的态度
探究患者的治疗安全性需求以及未满足程度
        探究患者的治疗便利性需求以及未满足程度
' @; |/ o# M2 c% d        探究患者的经济性需求以及未满足程度
" }8 h4 W  F& J/ F9 ?        探究患者的治疗情感需求以及未满足程度
) Q0 p8 H$ L4 T0 `) c, U        探究患者各需求之间的重要性以及未满足程度