妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，检测血却还是21号突变

各位大神，妈妈查出来肺癌时已经有骨转，21号突变，医生让吃凯美纳。妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，就是背部有疼痛，前几个月吃药不疼了。但是这1个多月来一直疼，做CT原病灶基本不变，但是ECA升高，骨头貌似有进展。但是检测血却还是21号突变，790没有突变，这是什么情况？
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楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突变不过使用9291仍然有效的例子，我妈也是，对于楼主家的情况，可能确实没有T790M突变，也可能有T790M突变没有检测出来，估计会有网友建议盲试的，在这里推荐楼主看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，另外如果需要更换方案，按照吴一龙教授的说法，更换的实际也是有讲究的，建议咨询一下医生，当然也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新年好运，靶向长期有效！

血液检测未检测出是正常的，
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如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：
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1.  血行播散开始了或进行中；
' }1 Y8 n! s9 F2.  基因突变生来就有。
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中微子MWXX 发表于 2018-1-29 12:43
楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突 ...

谢谢！非常好的整理贴子！

akaaa 发表于 2018-1-29 12:53
血液检测未检测出是正常的，
1 U) o( w. U3 H+ ]- g
5 e( c* L4 T/ H( J( R6 p( }如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：

; y) O$ I9 _5 M+ j没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让我有点奇怪，如果还是这个突变，一代药应该有效啊，怎么又感觉耐药了呢，还是说会有其他扩增？

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静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
' u  u- r/ k0 ?没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

) q6 Q% h/ c: w3 G) W1 @: S



5 t' s7 g; x! I! Y# z          肿瘤细胞有几茬， 靶向药把敏感的干掉了， 不敏感的就根据优胜劣汰的法则长起来了。
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! E: C& y9 R9 T: a          对于个体， 关键就是要找出黄金组合或者方案。
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* ~8 F9 O8 ^& @1 k# |( _, s5 I" u          科普：

9 }$ F- @) x" V. }5 r' n0 H 肿瘤是由环境因素和遗传因素相互作用所导致的一类疾病，肿瘤的发生与基因的改变有关。
# B/ p. Y; U  M. L0 n' O3 X9 }  g
癌基因和抑癌基因都是在细胞生长、增殖调控中起重要作用的基因。
原癌基因（细胞癌基因）是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因。
: w! y: a/ N' A! ~3 R% h! H. h正常情况下，存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态，并发挥重要的生理功能。
1 a5 {# m; _; k/ Q% x2 {但在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，
' }. F/ b( z% Q: {+ l原癌基因可被异常激活，转变为癌基因，诱导细胞发生癌变。

静以修身 发表于 2018-1-29 12:55
- {9 ~, ^" J) N6 |谢谢！非常好的整理贴子！

不用谢！后续应该有很多种方法，加油！祝福新年好运！

感觉现在群里人少了很多啊，都没有更多人来指点一下
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静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
, Z- o1 W- A0 Z4 i  w没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

) R* @1 A( a& O" R. d% Y" Q( a并不冲突，同时产生了t790突变就是耐药机制之一，并不是说耐药了这个突变就消失了

是不是有其他耐药基因的突变