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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
* t" E* @: r- M' T% q! W( l9 S# r! x* ~: h2 I1 R& g# v
2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。! W+ i' o k- ?. Q/ D
CEA: 14.02
: ?2 H4 U' [5 o% t) u& ~. b
+ k4 T& j* e+ f7 Z- E* l0 H, l h2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
: h: |3 g* m' U2 o. w7 V: d; ?CEA : 7.94
, Y% _ Y8 w* ]9 Q$ Z
1 F5 S/ t% } p1 i, x* `2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙
1 V7 E+ J3 T# k! c2 z# [$ y. xCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。3 k. P* N, } R" ^, V# a4 b$ _
1 S5 ^4 a! D; c) C' C0 C. z6 W0 ?2 ~7 p0 I! p/ k7 q9 J
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
4 L1 j1 I9 i% ~- n; r7 I A6 LCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)
$ G- R+ {0 C, B9 {6 g2 `' Z3 o1 s$ g& f4 [& W6 c
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
/ H8 g, E' {' k: K/ H# \CEA:10.34, 参考值0-3.48 _( P3 U2 |" |8 Q, w& U [' `
4 ~5 {% i7 Q! s; z3 \% ~; D4 e8 K! S* K
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)3 a/ u3 y! K" ^
8 i% i! `* a; }CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
" d, x- c1 O9 A6 ^8 c& j L% u* s8 ^
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)1 D9 V% p' W3 H/ g, ~- L5 [, U
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
+ G1 U$ x6 \8 s1 }& S. X- x5 p/ m* P- e o7 R& s! ]! w. g
2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。6 L5 \! w7 P$ ~- z1 v
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
4 I2 w5 q! n- L2 y( X- M
/ _' S3 o. `4 A5 J- |2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
8 e0 H: }: a! u0 C* ^4 Y- M2 r) ~6 z7 X- h
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
* }; V# `; G6 W4 i I
/ q V* |& j9 W8 H% d# ~) U2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天$ y# G; ?1 {* t; ^
1 ^+ c+ n) }+ c4 n! u# X( j
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)" K1 C1 X9 O2 Q6 N. \7 E9 Y
* U9 |1 e! D/ v1 ~( D2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克9 K7 y- [- _3 E4 r( p
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
2 r) o4 Z& q' a/ _8 W
0 w* x* J$ i |1 \5 r2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
* X; t3 r) Z2 q9 z( q d; E1月6日验血
* R) O- a4 ]$ V" ~+ eCEA: 11.50
' `/ ~9 c3 m8 |7 [- ?' c0 |) B8 m9 `/ i8 D# K v2 W
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG; n/ _0 ?8 [0 ]5 ~; z" T! F
2月16日验血
1 O* E' Q6 e9 ~CEA:10.50,下降8.7%
; J* k: ^0 Y3 T! n8 E( `. `* @8 w
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
0 b8 H& S2 M; w0 K5 T r# O最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
+ _) @2 e- l6 Q3 V/ O) l% ^8 o9 s! T: W+ k; b# T
+ c6 O& _6 ^7 M/ p5 V( n9 n! A T
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克) _ s3 [/ a4 H$ B
3月19日验血0 m; o6 x- f" I8 c, i, |5 I: e
CEA:12.45 增长8.8%5 u" p& {# G% |3 T. Z: J
2 c& S5 o3 c8 g0 [0 J2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx22 O+ [4 x5 T- r# t
4月19日验血:
& c) O4 S! _: {' | s5 [CEA:17.50,较上次增长40.56%" H' V+ l4 D# l3 T
- S5 @) m0 `1 ^" ^# j6 P& }2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。8 [8 |9 F# e \, E! m
5月18日验血:
* t( m0 N, e( S- M6 C3 H- z3 uCEA 14.51, 比上个月降低17%; \% A( [3 m. U) g5 U3 B0 A) D5 T
/ _& B: P# f- `. K
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。& c4 B2 @6 M3 Z0 F# a4 z7 M
& I4 M$ k4 l6 L: S A: {
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
- a3 y# r( F4 G! Z( m, x2013年6月20日检查:- T) W# F+ D$ z
CEA: 13.25,降幅8.7%
' P3 _4 y. s7 k+ l" [白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的
. u" B' U9 ]# @0 ?9 x' ^7 X# \& c, R' |6 X. g5 k' N7 D+ U! E
) k0 [- ?7 f, B6 b2 o# L2013年6月21日---7月21日,印易 250MG3 l& j$ {) @- X; r. l3 l% ]
2013年7月21检查结果:
+ g" Z/ L6 _* w$ I N3 GCEA: 14.80, 比上次增加11.70%
\8 u! F2 R' m& T% H9 \* i, O( I, s! t
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。5 |+ \% e$ s2 \" X8 O
% ]7 s/ [! ?7 S( j2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克" _. R1 H. T: Z' m3 R4 M8 o
8月11日检查结果:
; D" T6 ]% {0 Y* M3 ?7 b& RCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
. I' m# V) [0 @8 y5 v7 m
/ i3 @5 Z" Z3 m' [9 ?2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
8 ]3 E3 J9 r) @% ~) L! G+ o2 a5 M! M9月3日检查结果: d+ k/ D; H' U* H4 U
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
: U: ^6 k, d3 J2 T" Q" O$ s5 y+ C: ^# Z
( M6 e7 j' W7 M: Y4 ~2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天
& _. n8 X9 D+ f7 A- X10月3日检查结果:
% c, K3 D- X$ k( r9 x9 D4 VCEA 19.43, 增幅17.49%
' w6 v( e1 ]1 o0 W1 n
7 h w* b, t5 i6 l% e0 b$ M2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。2 Q' b3 D9 s/ c0 Y# X
11月4日检查:8 [1 v# ~2 l% W w' Y$ D
CEA: 17.40, 下降10%
3 G- `! x# T1 q3 V% p- j) A
3 D/ r ^! y9 n8 ~0 ], I e/ c, W+ n4 I
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
$ y7 q4 M# |0 j. @! L# h, q12月2日检查:' Q5 k1 J9 Q0 L
CEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
T- h; s! P1 I4 S: S+ \2 _* a0 u% a4 v; X7 Y( @6 A6 B
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
% e. X% T: o( ]/ |( D6 x2014年1月15日检查:
' ~' e! m5 D6 tCEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
( \% \# S5 C- N( a3 Z" e6 d5 z( V: m, ~! o- B* [7 p0 t9 N: `5 @6 U
2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片. [) Y4 F" e9 [7 t( W3 ~0 O
2014年2月4日检查:$ a7 r2 [( ?( B& @; M% }
CEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;
( Q7 W! j ?) J2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。' p7 _& s' V' K6 V7 u1 H. U
+ b& A0 L7 U' f9 w
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。
9 |( T5 V7 M/ q9 Q% S" S2 R2月22日验血:8 z/ _4 g' \5 Z+ N
CEA: 16.47, 下降了7。3% * R2 B* Q) j- Z4 ?% y, s
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。$ K; O; A! N' u; U2 n
继续1.5片易瑞沙。
7 u0 L/ j+ o$ k6 J& ?- |, }3 b) f4 x+ O
; B7 C. J" V" ~5 K; R
2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
5 `8 q& X7 A* s& k8 B a3月5日验血:* _ ]7 C* m) s! g: ?+ |
CEA: 11.30, 下降了31.37%
- {1 a) e' ^' V+ S6 y: O& B& d+ K+ cCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
# M- E a( S6 e' Z) l* ]
% N2 x0 \( ~; b+ V5 P2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002* d! j; A& D3 f! U) c+ q
3月21日验血:
- X: P) S- q: [; y; u! G6 nCEA: 7.95, 下降了29.65%
3 N$ ]; `5 }- z3月10日开始抽胸水:
" I( \' S) m( f, z# z+ q3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
# ^, \4 j; C' S+ I$ _2 b& U3月11日:250ML& A# T2 G j9 L$ J6 K! A+ _
3月12日:400ML
2 d: ]# N' ?. M- N, i3月13日:750ML
! f' K; e! p8 _9 u3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
H3 N: }' d5 z# I6 ^/ k8 D( P. ?3月15日与3月16日:没有胸水;4 t5 h# X8 Q0 p0 z. _1 G- {
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。
- x! Z5 R% N5 M+ b4 o& A3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)* P2 B4 ~4 R- h+ }% g3 ^
! h) {9 g: p& Q% D) a& v. F2 J( c6 z
3月31日住院(大连)
) k* W6 f0 t% i! g大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
7 P# d( i0 g& C2 U' T; Z由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
6 v5 z: G# d% ^; H9 F# A4月7日起,易瑞沙1.5片。# ^$ |. Y# D/ t0 T# \! i" ~$ x0 g# s
& g; ~4 ~9 P) O4 z4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。4 _# L+ N9 F4 ?5 w
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。: L4 _2 X6 x. Z8 L$ c
6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;! X2 k u* E+ k4 ]
o% L" K0 }2 C; }2 G: g, ~
8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
4 G1 A; ^2 j+ x" q P% n
, }3 e! P8 B) t Q$ M6 o8月14日检查结果:
& |2 ?9 ^6 v5 o+ e: cCEA13.14,
3 y `9 y" f2 p- ~6 LCT显示:胸水较春节之后,消去不少。3 Q8 S9 P5 J) {2 h
L8 \# [9 {" I c7 D+ l! d2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
+ y+ P8 z; k) e9 n2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。
& r, E1 e/ {+ K# n% s, P2 f1 S2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
; r: r2 H! _( E+ L7 Z$ k4 o2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
0 F4 a1 m6 Z0 i2 ^% T) k8 ] c2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.& z% S" Y0 J2 u1 n* S( w& A* y
9 k' C8 C9 @! j( D: O4 U+ s
2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
( g+ ~. S: z, J+ K9 ?2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降" [6 Y8 m: n. }* L, h
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。3 D8 Z7 e1 g X" Y
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
& ?7 [; o$ R7 E! f4 F, X _( `% m2 U) U0 A2 @0 D
, N- V3 @! A9 M% K2 T N
6 r$ `' e) a: H
; [# X4 ?9 f6 Y) G- c" d' l5 E. D+ P& \$ M) g# W7 h" k% I
. B7 d6 U. U3 X8 I$ r; u
===========================================================
; g, Y8 K s6 q& U" p' m! B* H) R/ Z+ o+ j' n
! `; {/ J% A$ l! t& }- `; l
. i0 i$ e! G4 _9 B. L( R1 ]3 c. ~6 i- F" C" A
妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
4 @' H2 K; G( I6 K由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。$ Y @2 N/ Q( E
4 G# @% m. x: ~
2 i( `. L! t8 y+ n S% ^3 Z; u
检查结果:9 o( M g i: H$ s* O t) ^
+ T& V$ I, m) [& h
2011年8月10日检查:
, W1 y s l+ l: a5 h( s# t8 {
$ a, v% I5 y# G: {CT报告单: n }8 R* |9 g% }9 v7 I
! N+ Z- |" I) r! H
片1头部平扫:6 k, ~% V& e- x- e
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。& K1 {2 |+ x% I7 ?. v3 B7 i
7 _. y J Y, X3 Q9 _
片1-2胸部CT扫描' r6 |4 E$ I: @9 f
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
! C; I1 U$ b) h4 U! W% B7 R0 M2 I, `0 h/ S& R1 e. f: C
血液检查:- P$ n- j$ B$ ]$ M; B2 O
CEA: 14.02
8 V, Y$ h7 e. @9 t) r: KNSE:11.61
" c( q; j6 a2 N1 }4 _* D9 VCYFRA21-1: 3.68
! |$ `+ d0 }4 D6 i* A2 z% {+ _; w. U! F
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
) m' c& G8 m! V/ G# e- f, O从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了# @( l! j$ g7 P
5 W5 |8 F; o* ]( R
# Y9 o/ l$ u0 n+ |8 }
2011年11月25日检查结果:) e; B7 O9 q, R+ C
3 w6 s. Y5 S/ x* X靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);, K7 s! ?9 R4 r( }
, ?# w. z5 P3 b: Z& P( O
CT报告单0 S, _ H% L6 W1 F
# T& |) Q4 U2 Y/ Z, o- W
片1颅脑CT扫描
, @) f" C5 M( E6 z0 p( M. P- e脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
3 p1 l3 @+ a% e' P1 A* \6 w! @各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。- E$ O7 M. B9 |% w
7 q! V1 b9 N1 y- ^& k
片1-2胸部CT平扫
, R) b' ?# [. F9 L3 X胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。; E% A: W. V X& u# s
层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
( k8 S8 x+ k- X1 _( V% v层2/35肝右叶可见点状高密度影。
+ U8 R2 m( _5 _7 `
9 o0 i" o7 s1 h5 X+ z0 m7 h/ @# e血液检查报告:
" X U" u7 @% c! N6 LCEA : 7.94
! |4 W4 C9 W6 ^- X H9 [ nCRFRA21-1:3.03' ]0 k" Z V! Z7 B |
(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
" U. L3 h, {1 D+ w
) r( y) C% o6 e吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
3 S; g9 A* _0 {7 y5 W" B `8 z* W, q4 h' B2 X' Q( x9 m; o, P4 ?
继续易瑞沙,每天250毫克/片;
6 d) t- f: G- k% Q7 h1 [( T; T- F/ J1 d: V" U
- h' e: F6 t+ r1 H+ c! A! A
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:6 _! T4 X8 J* _& ~. u& c
; V9 n9 A5 t. w' ?! O: a1 ^靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片); j0 m; w5 Y o2 g
. t9 x5 K, u5 _& F1 D5 k/ P
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)3 z8 p6 E0 q" G0 E
CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)6 d( N6 F7 U! z7 f6 _% E
其他结果也均正常。6 d+ k6 A1 o" s, q
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。) N0 ?8 I, ]6 H3 K' p6 ]0 F+ c
4 o( ]4 E; I/ V. y6 R3 _影像显示情况:; o6 d) A* _8 l! n4 n
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
' ?; ]- {" W0 C( F& ?% |; n0 |! F& o# u- _% Z1 J+ Q' x r: m2 ^
妈妈感受:
4 [& M8 b3 L( L. v- b总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。- C' O4 U& _+ |+ U9 [
+ x& @& f" i) ]9 {, v+ W吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。; {/ `: A* |. z
L# J+ }$ n% w* w9 ^
继续易瑞沙,每天250毫克(一片)
9 D/ `# }4 _& W: Z
' X& e+ R9 S; Y% p" P" S2012年5月25日检查结果
# L- g, i/ z1 E3 n4 m6 w3 l* ?1 N' J0 C1 Q$ C0 d
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
" D+ x" n3 A/ Z7 T. f
4 R6 C. o) @2 r4 q' q血液指标
" X; k% d6 D8 `CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)8 g9 Q. R9 H: g) u1 x6 u
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)
2 W& \5 k" `0 r; H4 ~CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)
* h4 v5 [; C$ u8 O$ E: N- B% X3 K# U8 K% z4 z: X0 {
CT报告
) E3 o$ L1 c$ F3 qCT表现:
# {8 _' f" D- x( @" _. P胸廓对称,纵膈居中;3 r8 p; A$ ^0 B( o8 Q; [" H
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶; {: c; X/ n! c. s
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;+ r( n f& c/ k2 ?
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;0 @; N, `1 H) }+ `$ m9 t- Y" T
心脏横径不大;* ?! g4 V! A5 ]
双侧胸腔未见积液征象;
4 e' t1 q( I/ u6 [+ x肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
G7 D# {: ^4 s( \9 Q5 e& q: N9 v1 f; ]+ {' k
CT诊断:
8 h7 l) q& N2 J7 D; \! C. i' h符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
) _! O# I9 }# a双肺间质性改变;; O2 B, r& S2 `! @1 T
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
5 R+ @1 @3 \5 Z/ N$ Z0 E
) d0 L3 f" p2 G& U* q$ {ECT结果:
: D+ R+ X, `8 [/ q" b4 I, k检查所见:5 W! r. f1 ?2 j5 F. J2 l
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
0 \: S# Z6 g- |$ k0 N6 [全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。( t% a. a+ [% z/ U2 D
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。6 n4 a4 m. V/ s _1 q
V: J# Q1 H k* fECT诊断意见:
6 [' E. g: X! I5 p(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。/ i: w+ Q; o9 h6 m% Q, Y$ J
# E6 d1 I( Y6 y* }本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
, j/ ~0 ~* {- ~- r5 `* p! X( |! n7 }3 C4 e! j
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。2 {, o4 w" q/ y6 l; n( R
* F: c# z5 e) q! p$ R0 [9 k# T2012年6月13日9 t* u5 y# q* k! s! z. f
* I5 r( w+ D+ W& J# a靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
4 x, J! [8 c2 c. J, g/ g9 K! A; _! |6 s- S2 P& i
6月15日检验结果:
+ Z [8 D; Q9 y1 U6 I9 eCEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
" \ ^4 P- c& I: B; d; R9 ^: {谷草、谷丙:略高上线一点。8 C5 ^! b" r6 ?$ u! B2 A8 z" u
; K7 Q2 k `2 U$ k# Y9 t( q6 S2 |2 s' Y7 n; J- {! t
2012年7月7日 v: c6 A, l0 L, k- H
3 G/ {" C$ Y R* o, |) s靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
" P9 P t0 X) L- f& ~9 v
7 _- u: Z% T# Q, |3 Z服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:6 W2 M c& U1 A4 `7 P
CEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)7 [0 L/ o" m4 K" [
下降幅度:15.69%
0 x- G( j3 ^$ c. {% o n副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
& d3 J+ L+ N3 O. U9 F% I7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
8 Q& w5 Y' }# P* Y5 [3 _继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
# A9 L" X6 i% D' f; C' W- W) C5 r$ t% J1 q& C7 A
2012年8月7日5 @* E( y7 B& {
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2): \$ y6 T! ~5 Z7 S
4 Y) s- `; a% [ U; u* V! }
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)7 A( X& w; C0 D+ W7 m& M) u5 L
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
6 i! L. F5 A+ z' a服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。% \! L; \, C4 Z
' }5 q. r# W2 A! y1 q+ c7 U( m; ]. z4 i" P8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
* }2 [& e2 y5 J6 z8 P# s$ T9 f3 V# {2 C8 b S) M: F8 O2 u
: F; ~( t0 C; s ?% V* |
2012年9月7日检查结果:
3 ^7 @2 c# C' M" v7 p0 f . h v2 i) z* n6 E y
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
& J- N7 ~* |0 _
! P* R& m3 n5 f; I/ c7 }8 w6 z1 y- e3 F: \0 w
血液检验报告:( X; `9 n" l. d9 y/ @
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
7 J6 p. `4 d+ g6 r NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30), |& e* O" T/ u% y# O# o o; J
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)
5 L7 o( s4 Y7 v
! m Z/ F1 I* u$ h/ J1 YCT检验报告:
8 ^1 C+ d- f2 K6 DCT表现, l: P1 \4 M0 z6 M# _
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
" n# z: d2 q- o2 ^0 ~: Z( | ; E: q/ D. T. _5 U+ u
CT诊断:" g! ^; b1 l3 o* \* ^
右下肺癌治疗后复查,现片示:! m R+ v( _9 Z& ]4 ~5 _4 A
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
- j- Z+ z: ^) c 右下肺少许炎症;8 Y/ v& Q' Q" i" P v1 O
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
: N& i; X( P3 }# Q" e# ` 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;
, Z0 V" a% p6 u8 x0 E& ?4 J3 t 肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
- L1 S5 P* [" L/ ]3 F8 g0 Q ; _$ L. o+ w! S0 B" v5 p+ a
结果:$ O4 n1 e8 l" D) B X. a$ i4 i7 j
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;) C4 x' P+ ^# ~: g" }0 e& _" n& S! z' x
2. CT检查结果需要咨询大夫。: H- w) _2 F4 C3 ?( R( a7 q
3. 少许炎症需要注意。8 @8 _! Z% j; V O! B: n; i
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
) Q2 s0 c9 M' N4 e S* V! n2 K8 I2 q8 ?5 f9 j4 J+ W6 K
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。
7 S [9 N+ j4 Q( X2 U; B( S j
! g3 Z/ W2 u$ \1 R10月12日检查结果[/b]8 _* z/ L7 X- m. d9 I# ~/ J7 L
7 U6 v3 I. O% e- {: y, v服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
* a ?# W. u4 h: E" V7 |/ g/ g9 g- ^; [1 N8 G' D
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
3 F, m0 A+ {9 t$ K# H5 b2 N( Z- t K1 D" N" @3 ]! Q
肝功、血常规正常;4 q+ Z) V6 J/ l
继续服药:特罗凯150毫克( p$ R+ C" R- a- U
0 r' e, `7 r( J4 s+ [2012年11月9日以及12日检查结果
R: b5 H0 J/ O) L" h" d5 k" D! \
3 k9 R$ o% L8 L2 N服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天% h6 U3 j- ]! F
; s0 J; e T s/ T. _- y* i
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%8 u$ T0 Q/ w7 N7 |; H2 s
血常规:正常
/ m+ y9 n- E! S1 @# e" O0 C9 U r4 \0 a B4 W
CT结果还没出来。+ }+ g% s# }* E& S1 J
J( I! O$ D. }
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
9 g5 c& N; K3 M; B2 I9 M+ o* j. l7 A
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。' c+ w" y3 k! g
$ s$ ~. I- |6 I. N9 `& p2012年12月14检查:
: z, q2 Y/ O4 Y' P服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
$ C9 o6 G* w5 mCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
6 R2 i$ U5 c0 K: j2 a血常规:正常8 D* w6 a3 d* \
" Y4 ?- d' Q m# {. k: e
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
! ~: X n/ h5 a4 |
# I9 m9 i1 {& U' T7 b% C2013年1月16日检查
$ D) ~$ h! |% e8 x7 e: L1 B服药情况:特罗凯
4 H j( w$ ]) r6 v1 g, L( ^CEA: 11.509 b$ J/ r6 }0 F' a9 f0 K- ^' B
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。0 X. |( ]3 T- J3 ^
继续特罗凯。
5 v0 O) w; j% x& b4 f7 B( m6 r" c7 T7 F) T3 R
2013年2月6日检查: m1 e2 S- s! Z* m+ j* F Q
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
/ u9 _" Q% U QCEA:10.50,下降8.7%9 d; G5 |4 Z8 E' e
5 i: g# y4 r1 n6 z4 b3 t2月17日:2992 74毫克。9 \# N# G! ~0 o/ R0 v
3 V1 d- m2 r7 B. k t N2013年2月26日CT检查:& H. F9 d1 @' @* g
% g3 \: Z0 z0 B5 _
主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
8 S: H0 w8 f: y& z5 Q1 u( z6 A最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;) b o, o- k0 N% R& A# q" y
9 Y( {4 w- y' n! l9 m
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:& v1 Y- v+ Z6 t8 l
1 D1 {7 h7 M! l9 U* ^& D
1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
5 l+ G7 d/ d+ e2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
( w% T* M4 d* a( ?, M6 ^( m# w
. U( b- k: |- y2013年3月19日检查:
& b- s; r; w& X) m d' ICEA:12.45 增长8.8%$ G) u3 g9 v- h) ~
$ K' a. t! k) @6 O/ k- u1 z" n2013年4月19日检查结果:
/ {+ k* { o6 O! O g服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
K5 \; b7 u7 R4 MCEA:17.50,较上次增长40.56%3 M3 N9 Q: o h( I
& G$ g) E* E7 ?! O( Y
4月21日开始印易,250毫克,每天一片。8 y, S) Z# p8 e: `
. A% P. u! Y( Z& y5 Y
8 e% X: r- Z& M5 g9 X8 J- ~; f
服药及历次检查结果.pdf
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