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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?
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8 O+ a% S+ N# f7 Q7 ^! b医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。
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多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。
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医生们是如何看待这些疑问的呢?* Q9 A3 l# a3 O1 n
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你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?) U0 Z" n, e( F1 R. M k
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——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。. a _6 c: f! `
4 N% K( Q6 c2 w9 w/ d+ I$ h+ w0 E 现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。
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3 M( \# x# \: G2 `" S! I2 d- [体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。6 t* \* w, A0 F% K# \ N
9 p5 d3 [& f5 o5 r6 a5 m5 G一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。- Y* d' S, v) D/ B3 G' p
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诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。
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这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
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但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。
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建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。
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; l# E& P6 J6 K7 q我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
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! A6 E5 P. p: C) y——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。+ K" x0 G: h. v1 H' F
4 M$ _* ^, j/ @- Q很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。
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如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。; k/ n7 m+ C+ Y" }2 n
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?6 D& l) f8 ~8 ]' C7 C* E! F6 E# Y
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。6 Y. s7 A6 z6 ?. g5 D3 {$ O
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也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。' }1 _# \! Y% m* y" t
! U# F9 W. `5 u7 M6 D/ N O更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?% w0 G" g8 w* E& y$ z( `# p! N4 t
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——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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8 O" z( r, }9 s. M我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。9 p% N: s) ^* U; O' z" y5 o' L, m
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我如何做到全身体检?
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——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。# Y& g( I( m( T Q: L0 s
9 |3 W! A4 t, ^6 A7 ?+ \4 h体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。1 v& f: R6 z+ \* t: G6 Y! e
' b) I. \( ]( J' H+ U5 D我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?) D: {! U' [3 Z
" g3 n4 l( t- K R7 `有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?0 e, }3 b" H* {' T n4 k! r
* a0 L# ?1 D1 |7 x) oPET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
" ?% n+ c/ g# }+ Y4 F& _5 f在此给大家提几个建议:
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首先是对于体检,要理性看待。
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体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;2 j, u1 ~ a ~" X( M) _3 M
有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。
" c$ t2 j( l& p对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:* B; X- e0 F' H' c; K$ j- P7 B
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如果检查结果有异常,则应进一步就诊:
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14种癌症常用体检间隔时间:! C% H; N# Z6 Q1 \8 l# G
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( C/ c2 t, D! X0 M* ^/ k) m3 }比较有价值的肿瘤标志物:
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注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常
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# f3 K/ E' A. ^* E1 b( Z# M; ^. h作者:宋芳华2 a1 J& e3 [* \) W# H7 C# i
来源:医学界肿瘤频道
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