急！！老爸印易7个月耐药，靶向下一步怎么走，大家指点方案，叩谢

  病人情况：   
   
   我的老爸：62岁，不抽烟不喝酒，年轻时候是篮球运动员，从十多岁起坚持锻炼，退休后一直坚持太极有十多年。
   
   
  2015年5月20日:确诊肺癌晚期骨转，病灶1.4*1.8，位置不好无手术机会，连病理活检都无法取。

  治疗方案确定：  
   
   因老爸青霉素，头孢等抗生素类药物过敏，通过群咨询和论坛了解，决定不放化疗，盲试靶向药 。
   
治疗情况：

      2015.6.4至10.10 ，印易4个月，CEA由231.6下降到31.3，骨痛消失，病灶缩小到0.9*0.8；
   2015.10.11至11.17，印易37天，CEA 29.04，下降6.1%；   
   2015.11.18至12.16，印易1个月，CEA54.8,上升86.4%，易瑞沙已经耐药,CT显示原发灶跟10月比没明显变化，但是甲状腺比10月体积增大，具体增大多少报告中没写数值。   
           
   现在一家人都急的很，请群里大神指点，继续靶向用什么方案有效的可能大一些。

cea很敏感吗？建议拍ct对比前一次的病灶大小，如果确实有增长了，说明耐药了，换下特罗凯或者阿法替尼试试

楼上的建议正确。缓慢耐药就特，快速耐药就2992；92也可以先备用

忙里偷闲 发表于 2015-12-17 12:54
cea很敏感吗？建议拍ct对比前一次的病灶大小，如果确实有增长了，说明耐药了，换下特罗凯或者阿法替尼试试

谢谢，今天已经预约CT了，上一次是十月份做的CT

拍ct对比前一次的病灶大小，缓慢增长加量试一下

忙里偷闲 发表于 2015-12-17 12:54
cea很敏感吗？建议拍ct对比前一次的病灶大小，如果确实有增长了，说明耐药了，换下特罗凯或者阿法替尼试试

如果敏感说明是缓慢耐药了，可以准备特罗凯试试

wobaba 发表于 2015-12-17 13:59
谢谢，今天已经预约CT了，上一次是十月份做的CT

结果出来再看看

刚刚CT检查结果出来了，原发灶跟10月比较没有明显变化，甲状腺的低密度小结节体积增大，但是报告中没有写具体增大的数值

甲状腺的低密度小结节体积增大,观察即可，别把扫描都往癌上想，接着吃你原来的易即可，不用加量

刘敏 发表于 2015-12-17 13:19
楼上的建议正确。缓慢耐药就特，快速耐药就2992；92也可以先备用

CT显示原发灶无明显变化，甲状腺小结节比10月的体积增大，是不是远端控制不好，可否用易+184