基因检测无突变，可以吃靶向药吗?

2014年10月体检发现，左上肺部占位病变，手术切除。病理诊断为;浸润性腺癌。基因检测为18突变。
后进行了5次培美曲赛+达奈铂联合化疗。化疗结束后，又吃了2个多月中药，身体状况尚好。今年4月底开始咳嗽，以为感冒吃消炎药，不见好转，6月中声音嘶哑。两侧肋骨疼痛，背部肩胛骨压痛。PET-CT 检查结果，骨转移瘤多发。6月30号开始吃服易瑞沙，打骨转针（唑磷酸钠）。2个月后胸部增强CT检查：纵隔区多发淋巴结,部分肿大，左侧少量胸腔积液。心包少量积液。CEA从7.56上升到14.71，易瑞沙无效。9月中旬在上海肺科医院又重新穿刺做基因检测，结果全部阴性。医生建议多西或紫杉醇单药化疗。也不确定效果，担心身体搞跨了，不敢再去试。
已经纠结20多天了，要不要再试试特罗凯，阿法替尼或9291呢？不知道该怎么办？
本人刚来论坛不久，需要学习的东西很多很多，每天上来看贴学习，腰背时而疼痛。各位大神，能帮帮我吗？万分感谢！！！

抱歉，发错地方了，应该放到“病情讨论'‘里。新人一枚，麻烦版主给删一下吧...

EGFR全部阴性吗？alk有没检测？
无突变靶向药有效率较低，而且你也尝试易瑞沙无效，如果要继续试建议就是克唑替尼。
也可以考虑先培美曲塞单药化疗。

可以，直接上易瑞沙，我母亲就是，吃易瑞沙7个月

EGFR、ALK都是阴性。去年手术后病理切片EGFR（+），18突变。后化疗了5次，现在重新基因检查都变成阴性，真是奇怪？

建议检测EGFR外的基因。如果确定野生型的，目前可能有效是特罗凯、2992、特罗凯联合184、2992联合184。

易瑞沙吃了2个多月，无效，只有副作用，没有一点正作用，现在也停了。不知道接下来该怎么办？想试试其他药，没主意...

江湖 发表于 2015-10-6 22:54
建议检测EGFR外的基因。如果确定野生型的，目前可能有效是特罗凯、2992、特罗凯联合184、2992联合184。

谢谢你的建议!做了全套基因检查，全部阴性。也准备试试特罗凯、2992，就是又担心副作用太大，易瑞沙的副作用都有些承受不了。想试试9291，会有效吗？

文博9999 发表于 2015-10-6 23:08
谢谢你的建议!做了全套基因检查，全部阴性。也准备试试特罗凯、2992，就是又担心副作用太大，易瑞沙的副 ...

副作用可以参考论坛的有关贴。

测一下ALK，虽然几率不大，但终归多一条路