老公走了，采取极端的方式离开了我，老公我永远爱你！在这里谢谢所有关心我的朋友...

我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效，8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴，8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
& s5 q$ h5 m# N+ Y( o! t2 d; e  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
白细胞3.35
血小板118
# b2 z% D- s8 O$ H! Z4 \alt 59高了
1 U0 F- I# p5 g0 {# @" Uast44高了
8 a. Q5 w& J* [4 h$ v
总蛋白84.6高了
白蛋白47.8
球蛋白36.8高了
总胆红素14.4
: @! t8 F+ K5 l. B3 c4 l间接胆红素9.20
直接胆红素5.2


) G2 U# p* ~* }1 {0 f1 T' B# X
) }5 z' D. G0 f/ T% M吃了阿西肝功有点不正常了，以前从没有高过40

* W! X# m" G0 I影像学表现
1 G" t& g- h+ r肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
2 f: k; |5 `: C. |印象
/ d; x( C2 {( c8 N' j1肝移植术后见
2脾肿大
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
- b( V" E' s, r. H. i3右肺中上少许纤维化灶
* T1 ^9 F3 c8 ]; Z* b. `! ?# G
2 t: Q" N) ?& _4 f请问憨叔；做了伽马刀，没有作用，反而增大了，降了甲胎是不是阿西的功劳，是不是继续吃阿西，
6 x& D) N3 e8 G* }0 i" A# y现在他的感觉有一股冷气吸在心里，有点痰咳不出来，能不能吸点dca,
下一步的治疗应该怎么做？
# f5 m% f, S2 p* R片子是不是很不好，我看不太明白
5 m) [6 X" s: ?老公有点放弃的意思，我不想真的不想，帮我出出主意，我又要没方向了
' j* u  l$ n0 m

请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也没什么参考，我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气，两侧肺部都疼，不知是伽马刀无效发展了，还是多吉美的副作用，在您这一并提出，也请憨老给瞧瞧吧！每天都会有些不舒服，说不出道不明的，真是急人！

回复 蝶舞飞扬 的帖子
( a% Q. m6 b) M: }+ V7 t
蝶舞，你老公是8月16号做的伽马刀，“10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611”，才吃了20天阿西，甲胎已下降46%，怎能说没用呢？
; T8 [& z9 D1 p6 P( LCT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）”，是不是做过伽马刀的地方？你没说清楚，我也没大看明白。
4 d6 J1 h) p1 u4 w

回复 蚜虫 的帖子
* r3 a( M! w8 b! z2 |  I; D, o" z
做过一次咖玛刀就是一次局部放疗，肺部多少会有损伤，猛然吸气必定会有感觉。
$ D) d' b" t; J6 N1 K你们没有肿瘤标志参照，也只能依赖于影像了，马上快三个月了，是否需再拍CT复查了？

蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58

                               
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3 s9 s% n. c& V- d+ }7 @% f# L, T0 p2 q+ @我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效， ...

真正有效的是阿西替尼，如果早吃上就大不一样。这样明显的有效，为什么还考虑放弃，在看到光明的时候放弃，不是太可惜了吗？
: D. e8 J. A4 D' q! m肝功很好，不需要作任何应对处理。
3 ^+ x3 o9 S3 q: c! [3 N! w继续吃几个月阿西替尼吧。

蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07

- H4 k" L% w9 M. h                               
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请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也 ...

做增强CT看看吧，光担忧是没用的。

影像学表现
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
# r/ `7 C4 [! O印象
# {- T. G( a- @: i7 E  u1肝移植术后见
+ t9 H; d! r3 p, \2脾肿大
2 G* k. q/ E: w) u. E+ G7 E: [2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶
5 z( ]9 V  O. X0 w- M6 A这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些

我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气。

我老公感觉也是这样啊？

增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   影像学表现
1 E+ C2 d( L6 b3 Z9 A: M- c# e肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
; I3 y/ @. J3 v) y8 H5 _印象
. ~' `) J5 I6 _2 a9 U1肝移植术后见
2脾肿大
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
/ @$ G4 F4 i& a8 y7 E5 R5 y/ Z3右肺中上少许纤维化灶
9 p6 \4 G; T% e( w, u) G9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.     
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8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，
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- I' D) D: m1 E6 _: J! X$ J- k6 f
这个是做伽马刀的时候拍的片子