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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33628 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:240 S; ]3 A  e6 @5 N6 R; i! M4 _' v: k) g
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?, A/ [3 R) x4 r, B* V1 s
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

( k3 m/ {4 {% q) h1 _; k1 `+ G* F: E9 M, H; i: g
这个阅读材料不错的
3 i! R" L. l) \: [$ |/ u
4 X0 z& ^1 N; E! Khttp://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
; Z" C; U8 N1 g+ K: |
% F* H& e! G. b现父亲头晕状况越来越重。( V; O' L4 J+ U( X( t6 G

0 j# |/ B' x' L0 L7 ~5 M2 C$ s4 i求助7 r% F) F  ^! D4 H
1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
1 C% x, Y# V  Z8 n4 V2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?
9 P2 q" Q3 V+ Z. B7 q+ N3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?. j9 c1 X4 N8 i! s2 k6 a! R; B2 u
4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
/ K- K& c: M7 s* ~- A8 q更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...
  S2 [0 b  W2 T4 j* Y  A
1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
! f" A1 R- |- r* m2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。
4 R- E* T6 v9 ?6 i  T' \3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。& `& I( @- N$ ~" m/ V9 E
我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。
5 A3 I+ {6 ^# l; l! ?4 Z+ Q
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了
! N  ]+ E2 b& V7 p8 N0 p& u7 s
                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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