求助：AP服用时哪些药、食物不能服用或间隔多久服用

求助：现在母亲准备服用AP，但同时医生给出了化疗方案，请问化疗同时可以服用AP吗？AP服用时应该注意什么，可以同时服用止痛止吐药和吊维生素白蛋白之类的营养针吗？或是应该间隔多久呢，非常感谢！

化疗期间停服AP！

yohoo 发表于 2018-1-14 16:24
化疗期间停服AP！

好的，非常感谢

不少护胃、抗呕、消炎药物与靶向药（不限于AP26113）有药-药作用，相互间药物副作用增强，这还不算细胞毒性化疗药与靶向药之间的“互动”，这是化疗前、化疗中及化疗后几天必须停药的根本原因；如果患者情况特殊（脑膜转、多发脑转），可以考虑在化疗21天间隔期，前一次化疗结束1周左右，等身体各种化学制剂代谢得差不多了再上靶向药，患者身心压力小一些。
建议你平时多到高质量的交流群里看一看、学一学，也不至于连这些基础的东西都不清楚。

yohoo 发表于 2018-1-14 17:24
不少护胃、抗呕、消炎药物与靶向药（不限于AP26113）有药-药作用，相互间药物副作用增强，这还不算细胞毒性 ...

非常谢谢您的详细回答！虽然我知道的确实不多，因为由于比较急，所以问的比较简单。母亲的情况是易瑞沙和9291耐药了，而且最近进展较快，前两周查出脑转加骨转。而且医生一直在视体质情况再作何时化疗的决定，所以想先试试AP看看能否缓解。心里特别着急，也咨询过说最好服其他药相隔8小时以上，但母亲骨痛胃痛实在难忍、吃什么都吐，所以想问问是否可以没那么严格按照要求，能吃点药暂缓痛苦！再次谢谢您的解答！

按惯例还是要建议基因检测，至少要有个外周血的基因测序看看哪些突变丰度大、哪些突变活跃；
其次再对比一下最近半年来癌肿指标SCC、NSE、ProgRP的变化，评估一下转鳞癌或小细胞的可能，不同癌变化疗用药不同；

先解决吃东西的问题，护胃止吐药可以考虑胃复安，几乎不影响任何非小细胞靶向药的吸收、代谢或增强副作用；

再缓解疼痛：

1、可待因；易瑞沙服用期间服用可待因会降低可待因的血药浓度镇痛效果要差一些，不可避免时提高可待因服用剂量；
2、吗啡；几乎不影响非小细胞肺癌靶向药；

在排除鳞癌、小细胞癌耐药机制后，首选仍是化疗方案：培美联合顺铂/卡铂/奈达铂联合贝伐珠单抗，脑部单发尺寸范围内优先考虑伽马刀或射波刀（X刀，直线加速器）；
骨痛，放疗联合唑来膦酸/月；

9291耐药后几种可尝试的靶向联药方案：
1、9291联合易瑞沙；
2、9291联合XL184；
3、9291联合达克替尼；
4、9291联合BKM120；
5、9291联合司美替尼；
6、西妥昔单抗（爱必妥）联合AP26113；

除了西妥昔单抗外基本上都有科研药（别在论坛里买，各种忽悠骗人，尤其是我回贴后私信给你的！！！），第5方案西妥昔成本高一些，全自费且要长期注射。

愿奇迹与你妈妈同在！不用谢，帮你权当为我妈妈积福了。