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年年体检,这些问题你都弄清楚了吗?
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医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。7 t# p. v0 Y0 T
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多数肿瘤在疾病早期缺乏特异性症状,因而,有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行“体检”。
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m, C) Z6 p8 |+ O医生们是如何看待这些疑问的呢?; n" E* \0 i. H8 X
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" [) p9 ]& x7 K* [, {你看某某某几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?0 @" N: Z5 X8 X4 ?* v- f
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——针对肿瘤的体检其实要复杂得多。$ i# o) b* l0 t
; x8 y% q" d4 G: H3 L. d7 ` 现在有很多体检机构都设定了一些体检套餐,多数是针对一些常见病,除了血脂、血压、血糖这些比较容易检测的指标,针对肿瘤的体检要复杂的多。$ h2 G/ N: k8 Z$ o1 r
* P0 i5 c4 {7 K# v6 d) @体检尤其不可能将全身各器官的肿瘤都检查到。很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。
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. A# ~3 m% U0 l e! z, l一些发病率不高的疾病,更不可能动辄就做CT、MRI,要使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限,有时对于位置比较深的胰腺癌等,超声不易发现也会被漏掉。
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* _2 q" @' \% S诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现。因此体检的效率的确有限。
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这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。
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& j0 C4 H/ O; x) n$ g但是,我们不必悲观,医学正在发展,检测手段也在发展,对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率,并且简单易行,比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌等,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。
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建议:“体检”还是应该被我们所重视,“体检”能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。7 ~. Z+ X7 X3 U% k; x- O- n7 t
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我近期之内体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?
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——体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。. `& I; C- R1 C- s
' |3 b2 H4 p$ ]7 o0 l# o+ y1 [很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。1 k" ] G( O: m$ ~6 R V
( V. S) a1 ]) @% A: P6 n e如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。" e% K6 o; r$ @ ]! \, o
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我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?% [/ m, x* O: A
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——对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。$ L, h% l# ~( a
% c. ^ X) N. Y! b: g( w- K* d肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。
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% y: f: C& B% r* ~3 E* k; Q也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。) z+ N+ t p$ ^+ Q! N% A4 R
# c9 j/ b" f9 w: d& y. ^; E- q: j0 ]更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到,对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。
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; i& @) `9 s/ T! | y" |/ ~5 W我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?8 ~. h- q$ I! s! D# J
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——没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。. w8 M7 Z$ W* \
! o$ I( \1 e+ ^0 W( }% S' _ Z" }很多体检机构设定了“肿瘤三项”,带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。
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' v# X8 p! e7 Q5 @我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?! C- |6 R2 Z! d. T2 F" B
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——没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。( e6 {. z( e- s
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很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。
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4 t% w% M& Z* ^% o我如何做到全身体检?
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9 T. r! u {1 ~- Q. r1 H——唉,每次碰到要全身体检的人,我都很头疼。
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+ a6 }; E8 q6 |4 G: @体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。
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1 [2 {1 d# L! N$ J @, u我们到底应该怎么办?我们还要不要体检了,要怎么体检呢?
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有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度的鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?
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0 C0 y$ L+ O' kPET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。
8 h' q* `: o. {7 c% y" n0 M1 ?在此给大家提几个建议:- u8 O! O) p1 A, r/ @" f, f/ a
: X9 P/ @3 u& q# V& H首先是对于体检,要理性看待。
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体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,使用相对简单无创的检查但诊断效率较高的疾病,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;
4 s4 f: b& `- `. x1 h4 e有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。7 Z! J, m E, P0 W7 x J: ?
对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:
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1 S2 u& U& u( m- \如果检查结果有异常,则应进一步就诊:3 f& {. G7 C) ?. S4 }) `, h
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7 s) p% o( ~% G, W1 E14种癌症常用体检间隔时间:
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% \9 m) h( }. N8 X; ?# X8 d# |' U比较有价值的肿瘤标志物:
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8 K# S1 V4 [3 T" `' g- O. c0 I 注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物可能正常
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' R/ U r: T: e+ u& |作者:宋芳华% m, O7 c) l. m+ Z0 K# q, k. {
来源:医学界肿瘤频道
1 z: a7 w' d) A3 B G( h5 y1 n3 U
3 } Q6 g; j- k# F$ u) {: J癌度已经细分出肺部肿瘤群、小细胞肺癌群、妇科肿瘤群、胃肠肿瘤群、肝胆肿瘤群、血液病淋巴瘤群以及食管癌群,并在各群配备专业人士及癌度大神,帮助大家解决治疗过程中的各种问题。
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