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求助,正特切换2992(台版妥复克)一周头疼(恐脑转),望指导后续用药

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688 2 Alexisfu 发表于 2016-1-20 15:35:16 |

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本帖最后由 Alexisfu 于 2016-1-20 16:20 编辑

我父亲去年元月查出肺门肿块,肺内多发结节转移。当时没有症状CEA 6 采取中医保守治疗;
4-7月逐渐咳嗽,到严重咳嗽不止,无法平躺;
7月底  住院胸部B超查两肺胸水 CEA 30多 CA199 155;盲服正版特罗凯三周CEA 下降至20多,CA199至125;咳嗽好转人能睡平,稍稍运动依旧喘,8月底回家继续服用正特+家备制氧机;
9月-11月服用正特,时常低烧37.5左右,有一次脚肿,后消退。喘有加剧,不能妄动(后查有心包积液);
11月底巨喘,脚肿,服用利尿剂药片,改善;12月初 复水肿;
至12月12入院(依旧服用正特);

因为至今父亲只是咳喘,无咳血胸痛症状;家里人以慢阻肺告知,正特服用4个月,因为咳嗽一直减轻中,也有皮疹和腹泻,就也未复查CT;

这次入院12日先查CEA 21多,后主要处理胸水,并补基因检测,证实21 L858突变;
但抽胸水后12/30复查CEA 48(引流右侧胸水两次,期间引发气胸。。。反正我对医院没什么想法);
由于测出21突变故特罗凯继续服用至1月12日查CEA 恢复至14.8 CA199也下降至100;

因胸水量没有改善,又怀疑特罗凯耐药,故1/15换台版妥复克(2992),服用一周肺部状态控制非常良好,喘气变平和,无发烧咳嗽。。。
昨天突发头疼,发烧37.6... 目前未查血指标;

担心脑转,当时特罗凯还有CEA指标下降作用显示,换掉的原因是因为心脏毒性,心跳至110/min,而且几个月来胸水都有增长的趋势。。。

上述有点乱,但现在真的没想法了,本来全部希望在2992上,一直觉得正特效果不佳,肺部控制不好。。。好不容易改善了一周,忘记了2992入脑不佳;
这些服用正特的时间估计对转移的防护还是有效的;

我现在的路径似乎以下:

1。换回正特;。。。。。。。。。。。。。。。。。。怕肺部控制依旧不好;
2。肺部没有完全改善,沿用2992。。。。。。。。。。担心脑转;

求教各位大侠,有无其他好点的方法啊~~~~~~~

2条精彩回复,最后回复于 2016-1-20 16:21

Alexisfu  小学四年级 发表于 2016-1-20 15:44:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
补充,基于检测,没有790M突变,EGFR也只有一个+号,其他都没有突变。。。。。
Alexisfu  小学四年级 发表于 2016-1-20 16:21:50 | 显示全部楼层 来自: 上海
求教各位前辈~~~~~~~~~~

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