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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:& l/ Q! h# c8 {5 a% b
1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗, s1 X* n4 P; ]& K- w6 {* b
但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失4 T: N* k/ p3 P& x9 Y! N% l8 I
' _4 K# d: v, f$ V: A" l2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:/ h$ O8 u* L0 f6 ^0 A
如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达* s* ]7 M* J* W2 R
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
, ~5 U6 _5 X5 y/ Q* s6 x如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。
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. C3 U( M* H2 i0 T1 |9 [- }3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:
! q5 `' p0 i! z6 uMEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET
. w* t* m. y8 J/ y. x" A, b2 c* S6 ^! O! F8 V7 Z
不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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