肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
" F0 u: Y4 p8 }0 l
: G& M6 Q7 n. c( w2020.3-2023.8  国产吉非替尼
' V6 \4 `1 f0 D3 ?
# @% N7 |! J1 t1 B- f5 t2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

7 x- @! a0 @! J! F! [" D6 O# a9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
, J2 D3 E* C) W. \左侧淋巴结9×5mm，右侧消失
, f- l1 h& D% [7 I. {( U/ O2 S
0 s! ~4 e; N" F8 P$ x7 I10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
/ K0 F* J8 P5 i& O
/ o# [/ A" q/ \6 k9 t% k11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
$ K; C4 ?$ q7 `. q& F; }9 |
% J9 c4 Q. r3 M9 e12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
脑部缩小，11×8mm

2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
; G, W% n+ M  c1 q. k
( y! H) n7 s! v8 F2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移

目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？

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可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

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可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
) a# Q) `$ N$ F2 h! p/ _如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
" n7 N9 t! ?. [, a6 |/ X但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺