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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。: J: K: o, X/ I5 d3 r3 k$ ^0 u" i, v3 H
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下面是家人的治疗过程:# p T2 a' e+ `1 ^5 P$ J8 Z% _ X
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
7 p) W1 x. }4 f: V, Z3 a2 }; e2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
3 F& ? y: R; N! U; t3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。
" h3 U) T U2 ]. L5 o2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
, v/ e" }) h3 ^& M8 d- o) y- F2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
K; l% X' _! k4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
* _1 b! o& y+ Z( J1 u2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。2 P( @4 i/ N/ @( [& L; D6 a; U
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
& Q* e3 G+ j7 z+ }( q! ]9 w- u6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。, l5 A; e2 h! H w+ z/ A
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。3 M9 [2 b: u4 P$ z! D7 I* m
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。! F" }4 ~) S% d0 K
9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。7 R) o/ u' Q/ N9 J( `
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。' L5 t( u- j) e
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
$ \, v5 a& `: F Q4 W$ T12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
) C4 p8 \+ l9 Y+ B" g; q13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
* O: f$ i4 @# X14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
0 ?- B5 v" [8 A" \. o15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。# o, C) b2 @/ ]" P: {
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。7 p4 j# B3 f! q" ^: {
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。7 x6 i, ]" s) c$ E' W# G4 ~/ p
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
K/ o. k0 q. \3 W$ }19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
S2 e/ O0 y& @ g5 W 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
7 h3 T V9 e4 P 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
3 t/ I0 I' W% J0 U) R# U22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。2 j }& _! w$ F0 j- [# _
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。. q8 X$ E2 b- L
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。. `8 ~3 F) Q% P
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
) l( B3 p0 H) R; P2 Z& B! O- l Z25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。2 \$ h2 K/ N& m- L" k; d6 s% [
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
A0 g0 R; u7 u: t0 l" H26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
/ N- m3 c3 N. i: A! ^; L9 n* H# y: R（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）: q Q1 _# l5 F6 O- i {
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
7 H- n/ W( |1 O. l+ v) \28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
1 f6 J0 I/ T( k26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
9 G( C- b6 l7 I- C27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。; j8 _, K9 l0 X5 a/ y
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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