免疫治疗尿蛋白怎么办

大家好，父亲去年确诊肺腺癌晚期（当时C T显示肾有小结石）培美+卡铂+信迪利6次后，单信迪利免疫治疗5次；化疗住院时也有做尿检，一直正常；今天第6次免疫治疗，医生说各项指标都还好，就是白蛋白低只有25，做了尿检，尿蛋白3+，潜血2+，叫我们去肾内科看看；肾内科只有普通号，医生说有可能是化疗免疫治疗引起的，也有可能是其他原因，要住院做肾穿刺检查；父亲比较抵触住院穿刺，就没住院；

, n8 ^! o" Q! [/ D  O想请问下，有遇到类似情况吗？可以指点指点吗？
9 D2 X) ]) N" F5 d
2 V% V& U$ @  U/ m

来自苹果APP客户端

自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况，活检是最准的

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-08-18 22:13
: G* `- C7 H2 z% ?9 u' h1 I自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况，活检是最准的

谢谢您的解答；
6 W# z) z: t* G8 v您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的，是信迪利的不良反应可能性比较小？
/ i, I) \# K' |今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片，是否可以先吃药观察一下药效？（家人比较抗拒入院活检）
) A& Y' T  H- r* w! t4 ]6 q( ?再次感谢您的解答

来自苹果APP客户端

小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:29
谢谢您的解答；
8 {% d- F& g# W您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的，是信迪利的不良反应可能性比较小？
0 e! |0 ^* _) G# q今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片，是否可以先吃药观察一下药效？（家人比较抗拒入院活检）
$ u( W6 A6 f; i1 A4 r4 D, ?再次感谢您的解答

pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织，机制和自身免疫病差不多，治疗方案都是激素，建议肾内科及风湿免疫科就诊

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-08-19 05:32
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织，机制和自身免疫病差不多，治疗方案都是激素，建议肾内科及风湿免疫科就诊

好的，谢谢您

来自苹果APP客户端

请问尿潜血会引起血红蛋白低吗？

来自安卓APP客户端

心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:54
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗？

得是大量尿血才能

来自安卓APP客户端

免疫相关的肾脏不良反应，不仅看尿蛋白指标，还要结合肌酐是否升高，升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因，是要做活检的。