指甲上突然长了一条黑线？指甲出现这两种情况，当心是...

最近，#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜：

7 @! F* S( D5 R5 X  C4 T: K- \

" P5 m+ ~3 @7 S1 l" B

图片来源：微博截图

有网友晒出自己的指甲图，并发出求助：
“我是不是生病了？最近半个月指甲上突然出现一条黑线，起初没太在意，以为是自己搞了水彩笔染上去的，可是半个月过去了，发现并不是水彩笔，而是生长在指甲壳里面的。”

  S% {' x3 [3 g5 U' E/ n6 [

7 ~" N, z% c5 e; R; H& ~- @6 _

图片图片来源：微博截图

9 m" t- j* b7 d' @许多网友表示，自己指甲上也有！

, {' u$ m6 @( g, `) n9 s, q

图片图片来源：微博截图

( ]2 P3 V9 H4 W" }
这条黑线到底是什么？需要担心吗？
7 S: }! B# Z# a2 s/ a! p
撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素，其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线，背后的原因说来话长。
4 u, g0 `% L: ?7 O. h& k
4 E' O  w) ~6 a/ ?" d8 x0 H

从指甲的生长方式说起

不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙？指甲的根部有白色半月形的结构，学名叫“甲半月”，生产指甲的活性细胞，也叫“甲母质”，就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。
' ~% C$ `4 n+ F$ w
- N3 O1 ]/ T8 d. M8 V" }8 c看不到月牙的也不用担心，只要指甲在正常生长，月牙就是客观存在的，只不过全部藏在了皮肤下而已。

' M* C# i7 w6 X1 s; b. x甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲，并把旧的指甲向前推，这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新，也是我们需要经常修剪指甲的原因。

: `# x- U0 A1 g6 a0 @% s0 D
  z! d; J* l1 e1 q. Z, R1 M/ e( b1 a基于指甲的生长原理，我们可以很容易理解，如果指甲下有出血，形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。

而只要生产指甲的甲母质没有受损，即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。

# C% G3 D' c: |& F相反，如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤，那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。

指甲的黑线

% v7 e5 G  i3 L/ L3 `

血痂也好，异常的指甲也好，如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面，说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常，异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。
* r, Q  }' }1 G- q
而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之，就说明指甲生长的原点出了问题，而且问题持续存在，导致这个结果的原因可以有很多种。
" `1 Z8 D$ H5 F  T7 v7 }% a
6 S% c0 D% I% H% p' `" C情况一：甲母质黑素细胞的简单激活

正常的指甲呈白色半透明质地，这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞，如果有各种原因激活这些黑素细胞，它们就会生产黑色素将指甲染色，指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。
; k' J( w* |/ B5 I: j
# p3 a/ z3 M1 y; H5 X2 p. [! j, _

图片来源：微博截图

炎症（如慢性甲沟炎）、真菌感染（如甲癣）、创伤（如咬甲癖、鞋子挤压）、肿瘤（如鲍温病）、药物（如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等）、怀孕、全身性疾病（如艾迪生病、系统性红斑狼疮）等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活，让指甲长出黑线[1]。

4 ?- C+ p, M0 O* I9 _, M! F情况二：黑素细胞增生
# Y: g# @( ^9 n5 v, k% {: F5 q
这种情况导致黑甲的原理和上一种相同，都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过，细胞的增加存在一些变数。
' t/ Y2 p" O+ E
如果是正常的新细胞代替老细胞，是新陈代谢；如果产生了过多的新细胞，但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏，是良性病变；如果细胞的增生脱离控制，快速复制、到处定植，那就是恶性病变或者叫癌变了。
: P1 p1 _; ~( A+ K! ?
导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等；恶性病变则主要为甲黑色素瘤。

  y/ Y; G3 t# }$ w

肢端雀斑样痣黑色素瘤。

图片来源：默沙东诊疗手册

: a# m0 n- m& o早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似，所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外，有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况，并给予对应的处置措施。

文章读到这儿，你应该已经发现了：指甲出现黑线的原理很好懂，但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了，自己判断其实有一定的风险，还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。
8 X( F. `* k4 k/ z6 w* A/ @
" y4 I6 e* X: ]! G9 Q: j/ d