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[咨询交流] 肺腺癌 无靶点 化疗免疫效果不佳 下一步怎么走?求指导!

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41545 7 kiwi0822 发表于 2023-1-10 11:54:45 |

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本帖最后由 kiwi0822 于 2023-1-10 11:56 编辑 : p9 V% S$ N" o+ u
3 k5 N% V4 \! G( t/ o1 t* n1 J* z0 V
2022.10月 父亲确诊肺腺癌晚期(病理来自支气管镜活检),伴随骨转移,胸膜转移。
: c, Y% _# j7 i( y' h2 v* j: y
8 Q8 O8 b3 n! v% o. K$ x基因检测 met扩增3.2,免疫PD L1 TPS主治医生认为met扩增丰度比较低,建议化疗。
: c0 ^. T$ `' I6 d
5 o" }. X& H; x% Y2 h- H" o1 @2022.10 培美+奈达铂5 ~  G% c& x3 \, k; H1 z$ d
2022.11 换肿瘤医院后,增加免疫治疗:培美+卡铂+信迪利4 U- q. n! A6 l4 s! {
2022.12 继续化疗+免疫:培美+卡铂+信迪利4 N1 G6 Q# C: e# A( e2 O" K4 x& b
2023.1月初CT检查,仍有进展。主治医生建议更换方案为 紫杉醇胶束+贝伐+信迪利 . m& e* V3 i$ n6 Y6 m4 q

) W% C! c. @" I1 J& Q$ B4 M% |& u希望征求前辈们意见:- _4 |5 P# E! Z2 T7 ?, A- T! f
一线化疗免疫治疗方案效果不佳,后续应该怎么走?
/ w9 r4 k2 ?/ w$ r; D是否可以盲试卡马 阿法替尼 之类的靶向药?
' S& n1 P8 C; \! m- b7 D主治还推荐了双抗的方案,卡度尼利(AK104),据说是用于单抗治疗失败后的方案,一个疗程六七万,因为治疗费用比较高,所以想咨询是否值得尝试? * P0 x( A: l9 U; p/ u& r7 I
* q+ Y7 c$ q6 W" x) v: c# ^3 k
目前主治医生对我们也没什么信心,无明确靶点,免疫表达低,一线治疗方案也失败,求教前辈大神指路!感激不尽!, p" l1 Q% G/ D+ U0 f
9 [. c! d' j& M) L/ M# `, W9 ^( }
图片附件:
9 _' ^1 l5 C: s6 g* G# p最新增强CT报告9 L# u% e9 ^8 d
基因检测及免疫报告
4 `7 _* ]" R, h' |1 e病理报告9 F8 s- i' g8 O; d5 a' ^
9 U& S; K. X9 C, v. H8 E  I6 p

( j! F% x) R* |9 T

) I5 O. Y5 ~. F$ T- y' j0 V5 Z3 W                               
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7条精彩回复,最后回复于 2023-6-9 20:39

花生1010  大学一年级 发表于 2023-2-14 00:04:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
同病相怜,处境一样。: e/ E8 S- F# W! [6 h
医生检查让我们做完四化再看结果

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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:28:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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[LV.1]初来乍到
慢慢好起来  禁止发言 发表于 2023-2-14 00:29:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西渭南
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妈妈肺腺癌脑转  初中三年级 发表于 2023-2-15 12:05:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
那个医院?我想试试脑膜双免

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kiwi0822  小学六年级 发表于 2023-2-27 09:48:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
慢慢好起来 发表于 2023-02-14 00:28
' {3 b' A/ i3 Z$ W: h我们也是met扩增4.2吃克唑替尼效果还行,之前骨转移疼,吃第一次就不疼了。后来20天化疗一次 铂 培美 贝伐。目前第二次化疗中。

' S5 r5 c2 w' i* T" L& P0 @7 b我们正在试 赛沃替尼 希望有效果

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老徐好运  小学四年级 发表于 2023-5-23 13:36:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
您好,想问下你们后来的方案是?因为我们目前就是这种处境

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大树早日康复  高中一年级 发表于 2023-6-9 20:39:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州
你好,有用紫杉醇胶束吗?效果怎么样?

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