请教化疗耐药后二线到底上什么，凌乱

1.一线培美贝伐18次，耐药，主治说打到肿标翻倍，或是病灶大的明显进展再战二线。
2.上次找主任说试阿法，有HER2扩增嘛，我觉得很有道理，我们在两次化疗空隙试了半个月，血液cea指标控制住了，化疗回来几天后接着吃老爷子说胃不舒服暂时先停了，功课没做好不知道化疗后多少天可以吃靶向药，隔了没几天吃，药劲太大了，以他舒适度为原则停了，这十几天算是白吃吧。
3.后来去医院主任又说二线试免疫单药用O药，要趁着身体好的时候用免疫，也好有道理，然后，，，怎么选呢。

                               
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我我我，我个人倾向于先试靶向药，毕竟现在病友家属反馈阿法和吡咯都能顶上一阵的。老爷子也扎针扎够够的了，巴不得能在家吃着药缓缓。
老爷子的情况是：右肺部有较大病灶，胸膜转移、纵隔淋巴转移，无远端转移，糖尿病，窦性心律过速、走路多了脚会浮肿。
基因检测、免疫指标：
her2扩增4.3倍、TMB高突变负荷（35Mut/Mb）、PD-L1 0%、TP53明确（频率31.49%）。

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BoBo:頭 发表于 2021-09-06 15:36
0药没问题

一般先试免疫再试靶向？还是先试靶向再试免疫啊？

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阿法不一定有效呀，稳定期试试靶向可以，发展期不建议

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个人理解化疗联合免疫治疗试一试首先，无效在考虑阿法替尼 吡格替尼等等

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地狱老师 发表于 2021-09-07 00:24
个人理解化疗联合免疫治疗试一试首先，无效在考虑阿法替尼 吡格替尼等等

恩恩，谢谢地狱老师

                               
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阳光～ 发表于 2021-09-06 17:30
阿法不一定有效呀，稳定期试试靶向可以，发展期不建议

谢谢阳光亲，我就是担心用过免疫会不会影响靶向治疗。

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