求助靶向药一个月超进展

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今年3月右肺下高度密影长径3.3cm，纵隔器官分叉下淋巴结结影短径1.7cm
住院穿刺及气管镜术后病理提示腺癌
头颅核磁共振考虑颅内多发转移瘤左侧也页底部蛛网膜囊肿最大1.1
s骨左侧异常放射性浓聚灶骨代谢骨转移可能
癌组织 ck7+ NapsinA- TTF-1+ p60- P40- CK5/6- 阳性pdl1 70%
KRAS.BRAF基因突变  PDL1免疫组化阴性TPS小于1
3月底用了多西他赛100mg+顺铂50mg D1-2方案化一疗程
脞来膦酸骨保护治疗
一化咳嗽明显好转腰椎和盆骨好转疼痛减少
因放疗科主任要求  放疗脑部先控制脑部以免发展后面定位
4月6号开始姑息性放疗 6Mv-X线针定位ct脑转移灶总量3000cGY/12次放疗
放疗3次出现恶心反胃没胃口考虑脑水肿
第五次开始住院治疗期间喉咙有种说话喘不上来气感咳嗽有痰突然加重
没胃口伴随着呕吐有时吃不下东西期间一直上午中午下午一直有挂脱水和护胃的药
脑部放疗治疗中  咳痰还是没有好转期间有吃止咳和云南白药
4月23号用了贝伐珠单抗0.5g q3w靶向治疗
地舒单抗骨保护1疗程
4月25号又骨转移姑息性放疗 T12 L4 S1转移灶 6MV-X线调强放疗4000cGy/20次
放疗过程中出现放射性脑水肿干咳闹血给予颅压止咳止血增强免疫力等治疗
因为咳嗽咳痰的原因没有好转去找王智刚主任开了一周中药
吃了几天咳痰唠血好转但是恶心加重没有食欲暂时停了
5月11号拍CT右肺下不规则密影可见分叶大小约3.5cm×2.7cm纵隔内及右肺门多发淋巴结肿大部分融合大着约2.3cm
考虑病情进展重新换了方案培美+顺铂+贝伐分开化疗
5月14号二次化疗耽误这么久才开始今天打了贝伐
17号上了培美+顺铂  一周后出现了尿血吐了几口血和呕吐血小板一下跌到20几打了特比奥几天没用就输血了升到了40几  出院报告写着骨髓抑制  最后回家修养
在家里期间一个月都时不时呕吐吃不进什么东西只能吃粥或者面条
6月23号去医院拍了肺部ct显示肿瘤缩小0.几左右淋巴结也小了些
因为体质有点差感觉营养不良
因为有bref突变我就想着试试吃药不想先化疗了最后医生也同意了
现在曲美替尼＋达拉非尼才刚吃了刚一个月左右咳痰好转了很多不怎么咳痰了以为药物有用
检查完各项指标都不正常  所以指标都往上飙升  ct显示肿瘤也大了不少

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