布鲁斯 发表于 2021-1-29 21:41:36

肺鳞癌手术R0切除后续治疗方案求助

各位病友大家好，我爸爸于2021年1月12号做了左肺下叶切除加纵膈淋巴结清扫。术前主治大夫多方判断良性概率大，但不幸术中病理报告鳞癌。过了好长时间才慢慢接受这个现实，下面是我爸的检查报告和病理诊断，高分化淋巴细胞癌，有隆突下淋巴结转移，我自己查了应该属于3a期了，大夫说我！这种情况比较少见，没有N1转移就跳跃到N2了，今天跟主治大夫打电话问需不需要做基因检测，大夫说鳞癌突变几率很低，但我为了不让自己留遗憾，最好了最坏的打算，坚持做了基因检测，到2月9号出报告。
最近查了很多资料，3a属于中晚期了，后续治疗方案是单做化疗还是联合免疫治疗，另外免疫治疗现在有针对鳞癌的医保免疫药物吗？谢谢大家了，愿每个人都能远离病痛
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地狱先生 发表于 2021-1-30 00:28:36

本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-30 00:30 编辑

按照现在的治疗指南，肺鳞癌手术以后就是标准的4~6次巩固化疗。现在经济条件好，既然已经做了基因检测，把pdl1免疫应答也做一下。如果出现复发，相对应的免疫联合化疗，应该作为首选的治疗方案。还有就是等已经做好的基因检测结果，大家一起讨论。

布鲁斯 发表于 2021-1-30 06:00:48

地狱先生 发表于 2021-01-30 00:28
本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-30 00:30 编辑

按照现在的治疗指南，肺鳞癌手术以后就是标准的4~6次巩固化疗。现在经济条件好，既然已经做了基因检测，把pdl1免疫应答也做一下。如果出现复发，相对应的免疫联合化疗，应该作为首选的治疗方案。还有就是等已经做好的基因检测结果，大家一起讨论。

您看下这个是不是做了免疫组化，PD-L1 2%表达
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布鲁斯 发表于 2021-1-30 09:29:37

地狱先生 发表于 2021-01-30 00:28
本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-30 00:30 编辑

按照现在的治疗指南，肺鳞癌手术以后就是标准的4~6次巩固化疗。现在经济条件好，既然已经做了基因检测，把pdl1免疫应答也做一下。如果出现复发，相对应的免疫联合化疗，应该作为首选的治疗方案。还有就是等已经做好的基因检测结果，大家一起讨论。

另外就是我看了您的帖子，像我爸这种情况，基因检测结果如果没有驱动基因突变，PDL1 2%低表达，术后首次治疗有没必要就化疗联合免疫治疗？提前做好准备，到时候跟主治大夫商量也好不慌乱。
我们家庭条件一般，刚申请了信迪利的赠药，不知道能不能申请上

地狱先生 发表于 2021-1-31 10:04:46

布鲁斯 发表于 2021-01-30 09:29
另外就是我看了您的帖子，像我爸这种情况，基因检测结果如果没有驱动基因突变，PDL1 2%低表达，术后首次治疗有没必要就化疗联合免疫治疗？提前做好准备，到时候跟主治大夫商量也好不慌乱。
我们家庭条件一般，刚申请了信迪利的赠药，不知道能不能申请上

术后治疗到底加不加免疫治疗，不好判断。因为本身也没有实体肿瘤，到底有效无效也不好评估。

布鲁斯 发表于 2021-1-31 12:42:54

地狱先生 发表于 2021-01-31 10:04
术后治疗到底加不加免疫治疗，不好判断。因为本身也没有实体肿瘤，到底有效无效也不好评估。

好的，谢谢。有的建议术后联合免疫，病灶已经切除了，我再多咨询咨询

布鲁斯 发表于 2021-2-7 21:47:41

地狱先生 发表于 2021-01-30 00:28
本帖最后由 地狱先生 于 2021-1-30 00:30 编辑

按照现在的治疗指南，肺鳞癌手术以后就是标准的4~6次巩固化疗。现在经济条件好，既然已经做了基因检测，把pdl1免疫应答也做一下。如果出现复发，相对应的免疫联合化疗，应该作为首选的治疗方案。还有就是等已经做好的基因检测结果，大家一起讨论。

您好，基因检测结果没有突变
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布鲁斯 发表于 2021-2-7 21:49:32

地狱先生 发表于 2021-01-31 10:04
术后治疗到底加不加免疫治疗，不好判断。因为本身也没有实体肿瘤，到底有效无效也不好评估。

最近也查了很多资料，咨询了不少大夫。回答基本是我父亲这个属于N2跳跃性转移，预后相对N2顺序性转移的预后要好，但是上不上免疫没有具体指标

地狱先生 发表于 2021-2-8 02:40:34

布鲁斯 发表于 2021-02-07 21:47
您好，基因检测结果没有突变

你家这种情况就是等以后如果出现问题再对症治疗就好。暂时就是定时复查，不懈怠。

布鲁斯 发表于 2021-2-8 13:57:08

地狱先生 发表于 2021-02-08 02:40
你家这种情况就是等以后如果出现问题再对症治疗就好。暂时就是定时复查，不懈怠。

嗯，年后去做化疗
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