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易瑞沙耐药了吗?

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50250 38 秋月如荷花 发表于 2020-12-7 19:14:39 |

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大家好,我,女,50岁,恶性胸腔积液,肺恶性肿瘤伴胸腔转移。
在2020年,7月3号查出了肺腺癌,基因检测是19突变,7月16号到8月14号吃的是凯美纳,吃凯美纳的时候,感觉上半个月感觉体感比较好,下半个月感觉体感一般。
8月15号开始吃的是易瑞沙,9月份和10月份体感很好很舒服,11月20号开始就感觉身体不怎么好了,咳嗽也多起来了,气喘吁吁,以为是感冒了,所以吃了感冒药一直拖着没有来医院,在11月25号开始气喘的更加厉害,27号早上住院了,这几天感觉:睡眠淡,一直做梦,心跳过快,醒来非常害怕的感觉
27日在医院里,走路气喘吁吁的,喘不过气来,就好像一条鱼搁浅在沙滩上,这种感觉太痛苦了,气喘非常历害,窒息的感觉。
7月胸水CEA36.71,
8月血液CEA3.72,
9月血液CEA1.89,
11月27日血液CEA3.2,胸水CEA52.62,

胸部增长CT:右水平裂及右斜裂多发胸膜结节。

8月10日CT,
影像所见:
临床肺恶性肿瘤,目前右侧胸腔少—中量积液,右侧斜裂,水平裂胸腔积液,局部数结节状密度影,右肺部分肺部分不长,两肺纹理略增多,左肺实质内未见明显异常密度占位影;两肺门结构尚清,纵隔居中,其内可见数轻度肿大淋巴结影,较大约为18×12mm;左侧胸腔、心包腔内未见明显积液;心影无殊。

诊断及建议:
VP—RADS|类;
“临床肺恶性肿瘤”,右肺中叶部分不张;建议增强检查;
目前右侧胸腔少—中量积液,右侧斜裂、水平裂胸腔积液,局部数结节影;
纵横多发轻度肿大淋巴结;
建议复查。
2020年8月10日的CT检查。

2020年7月4日的CT检查和2020年11月29日的CT检查发了截图。

2020年7月穿刺放胸水,没有化疗,胸水放了一星期,出院了。

2020年11月28日穿刺放胸水700M,
2020年11月29日放胸水1000ML,
2020年11月30日放胸水800ML,
2020年12月1日放胸水500,因为组织和纤维阻塞管子,只放胸水500ML。
2020年12月2日彩超检查:大量胸水,重新定位穿刺,当天穿刺后几分钟放胸水1000ML,人感到非常难受,恶心,胸痛,胸水不能放太快。

12月3日放胸水1000ML,
12月4日放胸水850ML,胸水的纤维和组织会慢慢阻塞管子。
12月5日放胸水800ML,
12月6日放胸水80ML,
12月7日放胸水400ML,今天去做了彩超检查,还有少到中量胸水,医生说明天给我胸腔灌注恩度加顺铂。








38条精彩回复,最后回复于 2021-5-24 15:32

秋月如荷花  初中三年级 发表于 2020-12-7 19:17:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
CT检查,7月4日,11月29日

                               
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秋月如荷花  初中三年级 发表于 2020-12-7 19:24:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
七月住院放胸水,7月15日出院,11月27日住院,隔4个月10天再次住院,是胸水难治疗还是靶向药易瑞沙耐药?希望大家的帮助,有什么治疗方案?希望可以帮帮我,谢谢!

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[LV.4]与爱新星
往来之间  初中二年级 发表于 2020-12-7 19:33:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
秋月如荷花 发表于 2020-12-07 19:24
七月住院放胸水,7月15日出院,11月27日住院,隔4个月10天再次住院,是胸水难治疗还是靶向药易瑞沙耐药?希望大家的帮助,有什么治疗方案?希望可以帮帮我,谢谢!

耐药了应该..控制住肿瘤 能够自己吸收胸水..  胸水看看能不能检测下基因. 最好是组织但是不一定能取到 .  看看什么基因突变 看看能不能吃靶向药.  现在病人耐受的话 个人建议化疗

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秋月如荷花  初中三年级 发表于 2020-12-7 20:44:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
往来之间 发表于 2020-12-07 19:33
耐药了应该..控制住肿瘤 能够自己吸收胸水..  胸水看看能不能检测下基因. 最好是组织但是不一定能取到 .  看看什么基因突变 看看能不能吃靶向药.  现在病人耐受的话 个人建议化疗

我想先化疗二个疗程以后吃特罗凯,不知这个方案行不

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[LV.4]与爱新星
往来之间  初中二年级 发表于 2020-12-7 21:26:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
秋月如荷花 发表于 2020-12-07 20:44
我想先化疗二个疗程以后吃特罗凯,不知这个方案行不

可以呀 . 搏一搏复敏也行.

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[LV.4]与爱新星
往来之间  初中二年级 发表于 2020-12-7 21:37:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
灌注 贝伐不错的 看看能不能用上.... 控制住肿瘤 自己就消下去了 没控制住 胸水就抽不完 . 抽多了 人还虚弱.. 挺麻烦的..

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秋月如荷花  初中三年级 发表于 2020-12-7 21:41:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
往来之间 发表于 2020-12-07 21:37
灌注 贝伐不错的 看看能不能用上.... 控制住肿瘤 自己就消下去了 没控制住 胸水就抽不完 . 抽多了 人还虚弱.. 挺麻烦的..

医生要用恩度和顺铂,我提了几次用贝伐灌注胸腔,医生不同意,

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小毛鱼  大学三年级 发表于 2020-12-7 21:46:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
可以试试特罗凯

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-12-7 22:36:38 | 显示全部楼层 来自: 天津
抽胸水 ,灌注贝伐单抗 ,过10天,打开引流管,引出胸水,再次灌注贝伐单抗。赶紧重新穿刺,找靠谱的基因检测公司重新检测。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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