红枣茶 发表于 2020-7-22 19:59:14

求助。肺腺癌4期，出现胸水，无脑转，无骨转。

我爸爸7月1号CT显示肺部有阴影，后来4天抽胸水1000ml，7月9号胸水病理结果显示肺癌，7月20号胸水基因检测EGFR19，TP53型突变。现在医生说要联合治疗，先化疗4次，@地狱先生 但是我想要不要先吃靶向药，怕先化疗怕身体吃不消，想问这个情况要先化疗还是靶向药比较好？
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冰川 发表于 2020-7-22 21:52:07

希望有人来回复一下。。。。我不懂这个，也建议听医生的

初秋莫末 发表于 2020-7-22 21:55:45

可以听从医生的建议。有的时候化疗会抑制胸水，靶向药也可以抑制胸水，看身体情况啦

辣炒年糕 发表于 2020-7-22 21:57:50

趁着身体好先化疗几次再吃靶向，方案没问题啊，应该比直接靶向吃着要久一些

地狱先生 发表于 2020-7-23 01:14:09

根据你们家的基因检测报告来说，选用最佳药物应该是阿法替尼。副总稍大，但有效率特别高。作为第2代药物一线使用在医保，如果你放弃了一线使用，以后再使用是不在医保的，这个要考虑范围之内。对于化疗来说，我觉得你们家体力要是可以的话可以考虑化疗，最多4次联合靶向药一起做。

红枣茶 发表于 2020-7-23 10:03:34

地狱先生 发表于 2020-07-23 01:14
根据你们家的基因检测报告来说，选用最佳药物应该是阿法替尼。副总稍大，但有效率特别高。作为第2代药物一线使用在医保，如果你放弃了一线使用，以后再使用是不在医保的，这个要考虑范围之内。对于化疗来说，我觉得你们家体力要是可以的话可以考虑化疗，最多4次联合靶向药一起做。

医生推荐了一线易瑞沙+贝伐，就是不知道贝伐是要一直用还是后期联合化疗

侯敬伟 发表于 2020-7-23 11:34:58

红枣茶 发表于 2020-07-23 10:03
医生推荐了一线易瑞沙+贝伐，就是不知道贝伐是要一直用还是后期联合化疗

贝伐一直用，可以延长耐药

红枣茶 发表于 2020-7-23 11:52:00

侯敬伟 发表于 2020-07-23 11:34
贝伐一直用，可以延长耐药

哦哦，知道了，谢谢

侯敬伟 发表于 2020-7-23 11:57:41

红枣茶 发表于 2020-07-23 11:52
哦哦，知道了，谢谢

因为Tp53耐药基因，拉低药效，我妈就有tp53错义突变，北肿专家说，联贝伐能延长耐药

地狱先生 发表于 2020-7-23 12:48:48

该说的我都说了，具体选择在于你自己。你家的插入点和有egfr扩增来说，就是阿法替尼最好。可以考虑易瑞沙先不要走医保，报销以后再想吃阿法替尼就要命了~走不了医保了
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