实在不知道该继续怎么走了，求问大家有经验的能不能给下治疗意见
年初查出来的，50岁，男，肺癌iv期，右胸膜，双肺，纵膈并左侧锁骨下窝转移。先前做了三次活检取病理两次胸水了最后一次才是说疑似肺腺癌。第一次化疗是前两次活检都没出结果，是2月11日医生定了卡铂加紫杉醇脂质体化疗。二月七号大小是9.2*4.5*11.8cm
第二次上去三月三号大小是10.2*5.5*11.6cm，然后又做了个手术取病理说是腺癌可能性最大，期间抽了一万ml差不多的胸腔积液，然后三月十七号化疗方案才改了培美加卡铂，血液基因检测又说是全阴性，爸爸今天说后背很难受很难受，最近几天喝水都很容易呛着，第二次化疗那次做病理手术到现在都是说话声音哑哑的那种，求问大家有经验的这种情况应该怎么办啊？能考虑盲吃一下靶向药吗？医生都叹气了唉
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200330/1585564297951533_936.jpg
做个病理确认一下 王小麦 发表于 2020-03-30 19:20
做个病理 确认一下
取了有三次了，前两次第一次说取得太少，第二次说取得够了癌细胞太少了。然后三月初才又做一次小手术，才出来上面那个图片的结果，唉。医生说取不了了 BoBo:頭 发表于 2020-03-30 19:15
排除腺癌？小细胞癌吗？
医生说这个意思就是腺癌可能性最大 本帖最后由 地狱先生 于 2020-3-31 00:27 编辑
1、考虑盲试一下特罗凯或者阿法替尼吧。这么大的肿瘤符合没有对应好的治疗方案，只能蒙个靶向了。搏一搏
2、考虑单免疫治疗+白紫+贝伐单抗，也是搏一搏，可能有效率比靶向药高很多（首选）
。。。。。。其他的真没有了。 地狱先生 发表于 2020-03-30 23:23
本帖最后由 地狱先生 于 2020-3-31 00:27 编辑
1、考虑盲试一下特罗凯或者阿法替尼吧。这么大的肿瘤符合没有对应好的治疗方案，只能蒙个靶向了。搏一搏
2、考虑单免疫治疗+白紫+贝伐单抗，也是搏一搏，可能有效率比靶向药高很多（首选）
。。。。。。其他的真没有了。
对了，我爸爸还有右肺阻塞性肺炎，唉。请问这种情况能上免疫吗 能不能上这种治疗方案是需要专业的医生来评估的，肺内的肿瘤科医生或者是生物免疫科的医生，才能准确判断。免疫治疗不是一个普通内科医生就能做的，很多药物的副作用的控制是非常重要，包括一些联合治疗等等。 和我爸的情况很像，基因检测kras突变，pdl1阴性，医生说只能化疗加局部放疗 钓者无钩 发表于 2020-03-31 10:00
和我爸的情况很像，基因检测kras突变，pdl1阴性，医生说只能化疗加局部放疗
现在伯伯怎么样了吗？化疗放疗效果还好吗
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