blingbling 发表于 2020-3-30 18:51:27

实在不知道该继续怎么走了,求问大家有经验的能不能给下治疗意见

年初查出来的,50岁,男,肺癌iv期,右胸膜,双肺,纵膈并左侧锁骨下窝转移。先前做了三次活检取病理两次胸水了最后一次才是说疑似肺腺癌。

第一次化疗是前两次活检都没出结果,是2月11日医生定了卡铂加紫杉醇脂质体化疗。二月七号大小是9.2*4.5*11.8cm

第二次上去三月三号大小是10.2*5.5*11.6cm,然后又做了个手术取病理说是腺癌可能性最大,期间抽了一万ml差不多的胸腔积液,然后三月十七号化疗方案才改了培美加卡铂,血液基因检测又说是全阴性,爸爸今天说后背很难受很难受,最近几天喝水都很容易呛着,第二次化疗那次做病理手术到现在都是说话声音哑哑的那种,求问大家有经验的这种情况应该怎么办啊?能考虑盲吃一下靶向药吗?医生都叹气了唉


http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200330/1585564297951533_936.jpg

BoBo:頭 发表于 2020-3-30 19:15:03

王小麦 发表于 2020-3-30 19:20:50

做个病理确认一下

blingbling 发表于 2020-3-30 19:40:58

王小麦 发表于 2020-03-30 19:20
做个病理  确认一下

取了有三次了,前两次第一次说取得太少,第二次说取得够了癌细胞太少了。然后三月初才又做一次小手术,才出来上面那个图片的结果,唉。医生说取不了了

blingbling 发表于 2020-3-30 19:45:37

BoBo:頭 发表于 2020-03-30 19:15
排除腺癌?小细胞癌吗?

医生说这个意思就是腺癌可能性最大

地狱先生 发表于 2020-3-30 23:23:54

本帖最后由 地狱先生 于 2020-3-31 00:27 编辑

1、考虑盲试一下特罗凯或者阿法替尼吧。这么大的肿瘤符合没有对应好的治疗方案,只能蒙个靶向了。搏一搏
2、考虑单免疫治疗+白紫+贝伐单抗,也是搏一搏,可能有效率比靶向药高很多(首选)
。。。。。。其他的真没有了。

blingbling 发表于 2020-3-31 00:37:51

地狱先生 发表于 2020-03-30 23:23
本帖最后由 地狱先生 于 2020-3-31 00:27 编辑

1、考虑盲试一下特罗凯或者阿法替尼吧。这么大的肿瘤符合没有对应好的治疗方案,只能蒙个靶向了。搏一搏
2、考虑单免疫治疗+白紫+贝伐单抗,也是搏一搏,可能有效率比靶向药高很多(首选)
。。。。。。其他的真没有了。

对了,我爸爸还有右肺阻塞性肺炎,唉。请问这种情况能上免疫吗

地狱先生 发表于 2020-3-31 09:36:25

能不能上这种治疗方案是需要专业的医生来评估的,肺内的肿瘤科医生或者是生物免疫科的医生,才能准确判断。免疫治疗不是一个普通内科医生就能做的,很多药物的副作用的控制是非常重要,包括一些联合治疗等等。

钓者无钩 发表于 2020-3-31 10:00:14

和我爸的情况很像,基因检测kras突变,pdl1阴性,医生说只能化疗加局部放疗

blingbling 发表于 2020-3-31 14:28:48

钓者无钩 发表于 2020-03-31 10:00
和我爸的情况很像,基因检测kras突变,pdl1阴性,医生说只能化疗加局部放疗

现在伯伯怎么样了吗?化疗放疗效果还好吗
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