申医生 发表于 2020-1-5 18:38:00

肺癌靶向治疗科内讲课视频

最近在科内讲了一下肺癌靶向治疗,涉及不同egfr靶向药的特点,用法,抗血管靶向药的分类,注意事项,新的一线三代药的数据。
http://mp.weixin.qq.com/s/llxieRKV_74AATIFoS9tPw
egfr突变一线口服泰瑞沙的总生存时间数据出来了,os发到38月多,而先吃一线再更换三线的os是28个月,差了十个月希望医保尽快把泰瑞沙放到一线治疗的报销目录中,可以让更多患者获益。本次讲课内容较前次内容有很多小的细节更新,推荐观看,并提出宝贵意见
内容更正:788二期临床国内PI是周彩存主导,非一龙。另外,奥希替尼目前证据证实只对片段插入有效,2019的ESMO大会韩国一项回顾性研究发现,泰瑞沙对20ins的有效率为0。一代药对19ins部分有效,但是不太强,这也就是为什么那个IC50图中19del那部分有些突变用一代药效果不好的原因。
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200105/1578220663366174_350.jpg

申医生 发表于 2020-1-6 14:21:32

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mjg0OTAwMw==&mid=2247483876&idx=1&sn=c2daf6a09bbad42999496823d52ef1c0&chksm=906797e0a7101ef69e1a540cb3eae57c0696c1b952c4a04e509867ecea8a79645637f92f567b&scene=0&xtrack=1&sharer_openid=oayFZuLdPchPKNkS4QUNGxBrBIg4&sharer_sharetime=1578290892&srcid=0106hqLZ6lE5TrUrP8USRFWU&appmsg_type=9&vid=wxv_1150860562469896194&key=444ba8faf2fc6fc316dd32a24347fc765c3c7f2b3e281748d5df3f730fe90f52a9c221d95d0ae92031ee2683f893d119492651e539fa9e80226ac644d3b6e0dadf98e634659c7c281a24ce0b94d9514c&ascene=1&uin=MTY3Njg5Njk0MA%3D%3D&devicetype=Windows+7&version=62070158&lang=zh_CN&exportkey=AR6njbT%2BPczC3o%2BrKq2%2BJ5Y%3D&pass_ticket=3Oo9H%2B5uaEIx8uFIrp8UwS8YM2c%2Fv2O2qsOx8cFiKoi0CFaQj10k16GhIIezy6aa

申医生 发表于 2020-1-6 14:22:37

申医生 发表于 2020-1-6 14:21
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mjg0OTAwMw==&mid=2247483876&idx=1&sn=c2daf6a09bbad42999496823d5 ...

这个是下半部分的视频https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mjg0OTAwMw==&mid=2247483876&idx=1&sn=c2daf6a09bbad42999496823d52ef1c0&chksm=906797e0a7101ef69e1a540cb3eae57c0696c1b952c4a04e509867ecea8a79645637f92f567b&scene=0&xtrack=1&sharer_openid=oayFZuLdPchPKNkS4QUNGxBrBIg4&sharer_sharetime=1578290892&srcid=0106hqLZ6lE5TrUrP8USRFWU&appmsg_type=9&vid=wxv_1150860562469896194&key=444ba8faf2fc6fc316dd32a24347fc765c3c7f2b3e281748d5df3f730fe90f52a9c221d95d0ae92031ee2683f893d119492651e539fa9e80226ac644d3b6e0dadf98e634659c7c281a24ce0b94d9514c&ascene=1&uin=MTY3Njg5Njk0MA%3D%3D&devicetype=Windows+7&version=62070158&lang=zh_CN&exportkey=AR6njbT%2BPczC3o%2BrKq2%2BJ5Y%3D&pass_ticket=3Oo9H%2B5uaEIx8uFIrp8UwS8YM2c%2Fv2O2qsOx8cFiKoi0CFaQj10k16GhIIezy6aa

黄希玲 发表于 2020-1-7 06:30:17

申医生建议很好

loopvar 发表于 2020-1-7 09:55:22

一线9291对亚裔数据不好,我加才吃了不到9个月就耐药

yingwuwen 发表于 2020-1-10 11:28:37

泰瑞沙对20ins的有效率为0!!!

瓶子 发表于 2020-1-10 14:18:42

申大夫,这种好帖子,记得给自己置顶,加精华

黄希玲 发表于 2020-1-14 07:21:02

申医生 发表于 2020-01-06 14:21
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... FaQj10k16GhIIezy6aa

请问申医生我血液检测有BRAF15号外显子v600e突变但丰度只有0.71目前在吃奥希替尼有缓慢进展cea逐渐升高目前31ct影像没有变化换什么药好呢?

申医生 发表于 2020-1-16 15:17:12

黄希玲 发表于 2020-01-14 07:21
请问申医生我血液检测有BRAF15号外显子v600e突变但丰度只有0.71目前在吃奥希替尼有缓慢进展cea逐渐升高目前31ct影像没有变化换什么药好呢?

影像学没有进展就继续原方案,可以考虑+贝伐

溪水长流 发表于 2020-1-16 20:04:03

申医生我是一月前确诊肺腺癌脑膜转,脑脊液未查到癌细胞,右侧顶枕额叶,双侧小脑半球脑实质及脑膜多发异常信号,基因突变是EGFR21   EXONL858R医生建议吃三代奥西替尼,每月一万五,合作不报销,因一吃就吃三代,我选择了二代阿法替尼,现在吃了10天,还没感觉出效果来(因头痛头晕,做了脑分流手术,缓缓了症状)我想请教申医生我这种情况最好的治疗方案是什么?急求!谢谢!!!
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