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心包积液严重， 易13个月耐药， 9291 一个月无效， 184，貌似耐药， 求教。

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781 7 Keith 发表于 2017-8-9 16:32:24 |

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妈妈，21突变，用易13个月耐药,盲试9291 一个月无效，原发左肺没进展， 右肺有转移 大概2.7CM, 有少量心包积液，淋巴有结点，双肾有结点， 之后184 连易一个月，CT 报告，左肺无进展， 右肺阴影缩小，淋巴和双肾没有大的恶化。 之后用184+ 易 两个月， 发现大量心包积液， 少量胸腔积液，子宫发现了2CM 左右的阴影。休感累，由于心包积液太严重，做了心包穿刺引流，前三天放了大概2000ml 的积液， 现在每天会有70-80ml 积液。 用外周血重新做了EGRF，ALK，Ros1, cmet 基因检测， 没有发现突变（很可能是没有检测出来）。

现在怎么办？ 不知道怎么用药了，  2992？ 4002？280? 啊西替尼？ 脑袋一片迷茫,如果没有有效的药控制，心包积液应该很快会涨到原来的水平， 到时候又抽？ 希望大家给一点意见，非常感谢！！！

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共7条精彩回复，最后回复于 2017-8-11 08:03

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Keith  小学五年级 发表于 2017-8-9 16:58:43 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
本帖最后由 Keith 于 2017-8-9 17:53 编辑
槿——奇迹 发表于 2017-8-9 16:54
建议楼主用2992，我家病房那阿姨病情很危险了就用2992的  现在我看她状态都还好。


好的，谢谢你的建议。愿大家都安好，迟一些耐药。

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Keith  小学五年级 发表于 2017-8-9 18:49:32 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
没有人了吗， 别沉~~

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zqlzj007  大学一年级 发表于 2017-8-10 00:11:05 | 显示全部楼层 来自： 广东肇庆
你们这里的基因检测公司不能用积液去做基因检测嘛?
希望

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zqlzj007  大学一年级 发表于 2017-8-10 00:13:10 | 显示全部楼层 来自： 广东肇庆
2000M积液,有这么多嘛?按标准,一天只能放300毫升,三天最多只能放1000M
希望

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Keith  小学五年级 发表于 2017-8-10 11:21:03 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
zqlzj007 发表于 2017-8-10 00:13
2000M积液,有这么多嘛?按标准,一天只能放300毫升,三天最多只能放1000M

第一天放了500ML 然后，再做穿刺时还漏了一些， 第两天起，一开放两次，  放下来就差不多了。

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Keith  小学五年级 发表于 2017-8-10 11:22:34 | 显示全部楼层 来自： 四川成都
zqlzj007 发表于 2017-8-10 00:11
你们这里的基因检测公司不能用积液去做基因检测嘛?

积液可以做基因检测？  我们是抽的血做的， 当是就两个选择， 活检和血，积液做基因检测比血准？

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zqlzj007  大学一年级 发表于 2017-8-11 08:03:15 | 显示全部楼层 来自： 广东肇庆
Keith 发表于 2017-8-10 11:22
积液可以做基因检测？  我们是抽的血做的， 当是就两个选择， 活检和血，积液做基因检测比血准？

问病理科主任或打客服电话咨询做检测的基因公司
希望

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