疑似280耐药，肿瘤数值短期到了2400！求各位大神求命
本帖最后由 布布叔 于 2016-1-14 18:55 编辑我家病人女性肺腺晚期，吸烟史70年，因为气喘住院，有积水抽水检查，肿瘤数值都1千以上，开始服用易瑞沙效果很好，易10个月完全耐药（前4个月效果很好，可能从第7个月就开始不完全耐药了）进医院抽水，检查肿瘤数值大涨，从1千到2千8。
然后上了9291 YL50MG 4天，YL80MG 4天再次因积水住院，加量9291 到YL100 ，120 ，130 ，140 ，160，并且联合半片特罗凯持续用药，后因副作用大，9291减到YL100-120MG，持续半片特罗凯20天，检查肿瘤数值大减，全部从1千到2千8减到500左右。
之后9291 YL100MG+4分之一片特罗凯，吃了一个月。
9291 YL100MG 又吃了一个月（这个月特基本没怎么吃），又再次住院了，肿瘤指标大升从500升到1000-1700，CT显示主肿瘤从29*28减小到28*26。
怀疑是没联合特罗凯的原因，就继续恢复了9291 YL100MG+半片特罗凯，吃了一个月多后出现了病人气喘（怀疑积水了），背疼肋骨疼。
特一片+250毫克280吃了20天，因为气喘积水住院，CEA和CA199 都降了几百到了680，CA125从1700多降到1180，CT显示主肿瘤从28*26减小到16*15
再一个月服用半片特+250毫克280，病人左后背出现鸡蛋大的硬块，后一个月2片易+250毫克280。
然后又因为气喘，脸肿，脚肿，眼皮肿，脸过敏住院（也许是280药的问题，因为换了新渠道），CEA和CA199都从680到了900多，CA125从1180升到1800，CT显示积水5厘米左右。
继续吃了10天半片特+250毫克280，再吃一周的100毫克9291，再次因为气喘住院，CEA和CA199 都从900到了1000以上，CA125从1800升到2400！积水基本还是5厘米没增加多少。
各位大神们指点下，进展如此快我是该加量280比如400-600毫克吃吃看？还是换特+克药赌一下看看？或者有其他的联合选择？ 忘了补上我家没做过什么基因 免疫组化，三次换药纯靠状态情况结合着盲吃。 没有那个大神能给些意见嘛？ 请前辈指教，帮顶 9291+特其实是特的E靶点药力强的作用，9291是多余。280联合特有效是关键。可以判断是CMET扩增引起易瑞沙耐药。
早280（300MG）,晚易瑞沙。目前也可以考虑早184(51MG),晚易瑞沙控制2周。注意吃辅酶Q10护心。 江湖 发表于 2016-1-14 12:23
9291+特其实是特的E靶点药力强的作用，9291是多余。280联合特有效是关键。可以判断是CMET扩增引起易瑞沙耐 ...
原来这样，感谢指点啊，我说以前92缩小主肿瘤不大，也就10% 江湖 发表于 2016-1-14 12:23
9291+特其实是特的E靶点药力强的作用，9291是多余。280联合特有效是关键。可以判断是CMET扩增引起易瑞沙耐 ...
已经上了万爽力了，最近这两次住院医生说心脏和肺器官有问题，总胆红素和D二聚体高 妈妈长寿 发表于 2016-1-14 11:50
请前辈指教，帮顶
谢谢帮顶 9291+280试一下，还有化疗方面要考虑 牧马 发表于 2016-1-14 20:04
9291+280试一下，还有化疗方面要考虑
谢谢牧马兄，化疗年纪太大，众亲人们都反对，执行不了的。
只能靶向联合赌命了
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