最浪漫的事 发表于 2015-12-18 11:21:10

19的突变，印易两个月，cea持续上升，怎么办？

考试结果又不理想
Cea35.69
nse13.32
2111.94
199   8.56


                     CEA      NSE         CYFRA211
20150124      1.92      16.29      2.63
20150123-0303，吉西他滨2.0g+顺铂40mg两周期                        
20150313      1.63      10.87      2.65
20150321，胸腔镜下左肺上叶切除术加系统淋巴结清扫术，淋巴结5,6组2/2，第10组1/1                        
20150409      1.15      10.31      1.61
20150409-0511,吉西他滨2.0g+顺铂40mg两周期                        
20150525-0713                放疗DT45gy 25次      
20150813      2.23      14.48      3.34
201510月11日      4.12      34.19      23.05
20151012，确定骨转                        
20151013，印版易瑞沙                        
20151117      22.37      15.01      2.53

妈妈长寿 发表于 2015-12-18 11:29:06

有19突变不代表一定有效，可能同时存在其他耐药突变如T790
建议加检测CMET和T790突变情况，在针对下药

但最好先拍CT确认骨转是否有加重，CEA只是参考。服用靶向药后患者体感有没改善？

最浪漫的事 发表于 2015-12-18 11:44:35

谢谢。10月才开始吃易瑞沙，以前都是放化疗手术，怎么会一开始就有790和cmet呢？不解。体感有很大改善，所以才更抓狂。

18952090760 发表于 2015-12-18 14:34:23

CT才能确定有没有效，cea之是参考

sunzongbao2007 发表于 2015-12-18 15:17:33

18952090760 发表于 2015-12-18 14:34
CT才能确定有没有效，cea之是参考

同意这一点。必须做个CT检查，如果CT检查病灶变小，那就是有效。CEA的值高可能是被击溃的脱落病变组织。

最浪漫的事 发表于 2015-12-18 15:59:59

Ct上个月查过，当时ct结节减少，积液减少，大夫评价易有效。刚跟大夫沟通过，大夫的解释说cea在低位波动，在用药初期可以观察。如果我”硬要“找到原因，那就下个月查ct。如果下个月cea还是莫名不同步，那就给腰部骨头放疗。

最浪漫的事 发表于 2015-12-18 16:09:03

我问大夫用不用易加量，大夫说不需要。我问用不用联184，大夫说184是啥？我问cea这样表现，是不是换阿法替尼会有可能改善？大夫说有9291为啥吃阿法替尼。我思考的就这几个思路啊，大夫都不同意，，，对了，同意下个月给我们放疗。求智慧的群友指点迷津。
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