山治的allblue 发表于 2015-11-20 20:41:49

妈妈肺腺癌3a期，alk突变，克唑替尼服用中

本帖最后由 山治的allblue 于 2016-2-23 19:13 编辑


15.10.7 15.11.1615.12.8
15.12.16省肿瘤一化
15.12.21
16.1.2
16.1.21二化
16.2.17三化

cea(0-10) 28.51 38.2121.51
20.16
15.98

16.15 ↑
23.15↑

ca724(<6.9)
39.48
191.7
11.83
5.77


7.88 ↑
34.96 ↑

ca125(0-35)
103.6230.7
226.8
247.6

143.3 ↓
150.2 ↑

NSE（0-15.2）
20.3611.99
16.3
20.78

10.92 ↓
17.51 ↑

细胞角蛋白19（<3.3)3.68
21.6620.49

1.92 ↓3.09 ↑

AST(13-35)
19.235.3






ALT(7-40) 933.5
29





直接胆红素（1-6.8） 32.4
1.4





间接胆红素（0.1-17）

9
5.7






白细胞（3.5-9.5）
6.4
6.9
3.3
4.5
3.6
3.87
4.3


中性粒细胞（1.8-6.3）

5.2
1.7
3.1
2.9
2.05




2015年国庆后，妈妈送我去学校，因为咳嗽很久的原因，顺便去医院检查身体。我一向身体健康的妈妈，竟然患上了肺腺癌，时至今日，我还是不能相信，总觉得是在做梦。10.7住院检查之后，在10.17进行了右下肺切除手术，术后切缘呈阴性，肿块大小6cm*4cm，累及脏层胸膜（未穿透）,左肺小结节影，最大直径3mm，淋巴结有转移：（第2、4组）3/4颗，（第3a组）1/4颗，（第8组）1/1颗，（第9组）3/3颗，（第11组）4/4颗。11.3日才拔去引流管出院,之后在家修养，等待基因检测结果，结果alk融合突变，打算克唑替尼一线治疗。11.16日医院复查换药并验血，ct显示气胸明显吸收，胸腔积液略增多，左肺小结节较前相仿。血常规中中性粒细胞比值略高，为75.6%
2015.11.18：开始服用克唑替尼200mg,晚饭后1.5h服用吗丁啉两粒，0.5h后服用克一粒，无不适，脉搏80
2015.11.19：起床腹泻一次，吗丁啉改为1粒，9:30服药一小时后呕吐三次；21:30服药半小时后呕吐，呕吐物中有些许血，怀疑有胃肠道出血的副作用或术后伤口未愈合，但是肠胃部位没有疼痛感，密切观察。
2015.11.20：为减少副作用，早饭后半小时服药，改吗丁啉为胃复安，有呕吐感但未呕吐。晚上一点，妈妈肚子痛，腹泻后痛感消失。
2015.11.21：早饭后马上服用两粒胃复安，饭后0.5h服用克（200mg),2h后呕吐。妈妈有点抗拒吃药了，目前她还不知道病情，我和爸爸骗她说吃药是为了防止支气管炎的，不知道该怎么劝她。是否要减量克的重量呢？
2015.11.26：这几天已经不再呕吐了，但昨天晚上肚子痛，没有上厕所，白天也不痛，不知道怎么回事，不在妈妈身边，一切情况只能电话了解。妈妈吃不下饭，味觉障碍，吃什么都是苦的，有什么办法缓解？
2015.12.8：今天是服克一个周期后的首次复查，大部分指标都下降了，cea从38.21降到21.51，但是术后ca125一直上升，现在超过标准7倍多，不知道是什么原因。CT诊断，结论大致不变，出现一个新结论：右肺内散在纤维灶。纤维灶和纤维化是同一个东西吗？白细胞与中性粒细胞掉的很快。










3a期术后
   1转移
    二师兄            5月脑转http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15375
    米乐               2月脑转http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15967
   传理            5月脑转   http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11812    *
   20140221         9月纵隔转移http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17160          *
   你是我的骄傲    11月脑转 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 103&_dsign=0e220e1e
   凤凰涅槃一辉    5月纵隔转移http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=16099
探索理论实践者   8月多发转移   http://www.yuaigongwu.com/forum. ... tra=page%3D1&page=1          *
lliyany          术后淋巴结节 14月脑转http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 0890&extra=page%3D1
12345678a   04年手术36月后异侧肺叶转移http://www.yuaigongwu.com/forum. ... tra=page%3D3&page=1
金刚100      术前纵隔小结节术后复发http://www.yuaigongwu.com/forum. ... thorid=43010&page=3
高山崖人      22月双肺转移http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=23596
小雪 jshn7    8月骨转肾上腺转 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 3492&extra=page%3D5
sjl9047         2月锁骨淋巴转   http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 3198&extra=page%3D6
不讲究         12月双肺多发小结节http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=24563
dlhyly             5月脑转    http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 4242&extra=page%3D6
桃花岛主         化疗后3月肺内多发http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19707
hannah1987    15月异侧肺转移   http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 3273&extra=page%3D2
pyzk88             6化36月胸水复发http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ad&tid=20650&page=2
franklin666       2月脊椎转      http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ad&tid=23318&page=2
maomao315   2月骨转       http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 22961&extra=&page=1       *
给妈妈当医生   4月胸膜转http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15571
fsp1988         14月纵隔骨转   http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21456
有爱就有一切   5月骨转http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ge=1&authorid=37476   *
whitesnow777   术后靶向10月http://www.yuaigongwu.com/forum. ... thorid=11916&page=1    *
简单的微笑      化疗5月骨转http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12212          *
胜利               术后化疗靶向18月脑转 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13232
德芙巧克力      术后2月淋巴转移开始靶向http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 13232&extra=&page=1       *
sxdwlr            术后2月骨脑转http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17785
豆沙包呀         15月脑转后靶向 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10227          *
爸爸加油z       术后7月肝转            http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 4816&extra=page%3D1         *
Pegasus         化疗3月后多发脑转 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ge=1&authorid=38690
杨红梅         12月肝转 http://www.yuaigongwu.com/thread-24848-1-1.html
mmcatmyw      18月肝转 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ge=1&authorid=41463
jinqiuyang      12月骨脑转（未化） http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=24918 *
舞舞媚媚      9月纵隔   http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15603
30369369       8月复发   http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 17883&extra=&page=1












2未转移或不明确
                         手术日期                                 治疗帖
   兔妈妈（未手术）            http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ge=1&authorid=35182
      76695318    14.7.25不确定是否脑转？http://www.yuaigongwu.com/forum. ... thorid=35530&page=1
   安好2015（未手术3A）            http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ad&tid=18749&page=6
      liuzhihao      15.1.27      http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=18333
   ph3399         15.5       http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=23668
    sunwei0325    14.11      http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=18089
   9月9日之后   14.9      http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15742
jihongt2003      11.5   一年后开始靶向无转移http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ge=1&authorid=15442
    Alice            11.6   化疗后靶向无转移   http://www.yuaigongwu.com/forum. ... uthorid=3707&page=1
   felixyoung       15.10   http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=23281
pingpinger21    15.7   http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=24336
   小艾               13.3    15年四月开始化疗（复发？）未辅助治疗 http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10115
seekerpie         15.6   辅助化疗http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21225
svr1326             15.7   术后靶向无效化疗http://www.yuaigongwu.com/forum. ... thorid=43009&page=3
健康每一天      15.3   术后空窗      http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21648
angelabest         14.8   术后靶向http://www.yuaigongwu.com/forum. ... tra=page%3D1&page=1
killtwoshot         15.7    术后长间隔化疗http://www.yuaigongwu.com/forum. ... thorid=43526&page=1
肺癌斗士         15.7    术后化疗         http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21971
clj1022            15.7    术后化疗      http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=21201
   



http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 24732&extra=&page=1探索理论实践

后续将跟进，希望论坛的兄弟姐妹能给我一些指导。

山治的allblue 发表于 2015-11-20 20:44:09

现在很担心呕吐有血的情况，不知道是伤口的原因还是克唑替尼引发的副作用，有没有朋友知道呢？

pingpinger21 发表于 2015-11-20 20:52:26

你家为什么不先化疗呢？可以等以后有问题了再吃靶向药

江湖 发表于 2015-11-21 07:26:12

克唑替尼开始用药最好降低药量到副作用适应后再正常量。间质性肺炎、肠胃副作用可怕。

山治的allblue 发表于 2015-11-23 14:32:39

本帖最后由 山治的allblue 于 2015-11-26 16:52 编辑

这两天开始适应了，不再呕吐，只是有恶心感，人有点乏力。

爱生活123 发表于 2015-11-23 15:21:07

山治的allblue 发表于 2015-11-26 16:53:32

这几天已经不再呕吐了，早上吃药后还有恶心感。但昨天晚上肚子痛，没有上厕所，白天也不痛，不知道怎么回事，不在妈妈身边，一切情况只能电话了解，感觉自己不是一个称职的儿子。妈妈吃不下饭，味觉障碍，吃什么都是苦的，有什么办法缓解？

笑雨 发表于 2015-11-27 11:38:14

注意关注头部，最好检查间隔时间不要超过三个月。

山治的allblue 发表于 2015-11-27 12:01:52

笑雨 发表于 2015-11-27 11:38
注意关注头部，最好检查间隔时间不要超过三个月。

谢谢你的建议，我也知道克不入脑，有没有办法预防脑转呢？ct血检打算一个月做一次，头部mri看情况，最少三个月一次。

笑雨 发表于 2015-11-27 15:32:28

预防这个不清楚。只能建议你注意观察，本来脑转也不是都会出现，有的耐药也不会出现，出现了可以头部单独处理继续克，也可以换二代或者化疗的。祝疗效长久。
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