布布叔 发表于 2015-9-22 10:11:30

92联特耐药之后很危机，求各位大神指点

我家病人肺腺晚期吸烟史70年，易10个月完全耐药（前4个月效果很好，可能从第7个月就开始不完全耐药了）进医院抽水，检查肿瘤数值大涨，从1千到2千8。
然后上了9291 YL50MG 4天，YL80MG 4天再次因积水住院，加量9291 到YL100 120 130 140 ，并且联合半片特罗凯持续用药，后因副作用大，9291减到YL100-120MG，持续半片特罗凯20天，检查肿瘤数值大减，从1千到2千8减到500左右。
之后9291 YL100MG+4分之一片特罗凯，吃了一个月。
9291 YL100MG 又吃了一个月（这个月特基本没怎么吃），又再次住院了，肿瘤指标大升从500升到1000-1700。
我怀疑是没联合特罗凯的原因，就继续恢复了9291 YL100MG+半片特罗凯，现在吃了一个月多点后出现了病人气喘（怀疑积水了），背疼肋骨疼，大胯疼，每天3时吃中度止疼药都不咋管用的样子。
大神们下一步换药该如何做哪？

布布叔 发表于 2015-9-22 17:53:35

:(求助大神分析

x09323132 发表于 2015-9-22 21:58:47

化疗？

布布叔 发表于 2015-9-23 15:50:05

x09323132 发表于 2015-9-22 21:58
化疗？

家属们不让化啊！！！

布布叔 发表于 2015-9-24 07:22:16

目前 特加量到1片 +280 250MG

布布叔 发表于 2015-9-24 19:20:51

{:soso_e127:}求指教啊

荷花池荒岛 发表于 2015-9-25 14:42:55

其实2992联合280也是可以考虑的。这样做的风险也很大。

提2992一是仿照9291的思路；二是考虑到病人男性、吸烟70年，有没有腺鳞癌的可能性？2992的副作用据说很大，尤其当没有和辅料充分混合的时候。

只是一个思路，主意要自己拿。

280的副作用可以参考镇江小杨、爸爸最棒、和好梦成真家的经验。

病人年纪大、身体弱，这种时候只能是走一步看一步。


只是随便说说，不是指教。祝好。

布布叔 发表于 2015-9-26 19:58:50

荷花池荒岛 发表于 2015-9-25 14:42
其实2992联合280也是可以考虑的。这样做的风险也很大。

提2992一是仿照9291的思路；二是考虑到病人男性 ...

问题是女性，肺腺病人

longyangagent 发表于 2015-9-26 21:22:12

随便说说不要见怪！病人运气不好。
易瑞沙10个月表明egfr应该突变，9291联特效果短暂说明不是T790M突变，最大的可能性可能有cmet扩增，pi3k信号通路激活，ras通路激活。其他都是概率很低的，运气差就没办法。

longyangagent 发表于 2015-9-26 21:25:37

可不可以放弃9291和特罗凯，试试184,6244,120.随便说说
页: [1] 2
查看完整版本: 92联特耐药之后很危机，求各位大神指点