父亲易瑞沙5个多月耐药，2992、4002无效、特10天无副作用，剧烈背痛肋痛无改善，求..
本帖最后由 汪汪 于 2014-6-20 23:44 编辑我父亲，76岁，去年8月检查出肺癌，ct显示右肺肿瘤，纵膈淋巴结肿大，肺内转移（咳血痰，背痛），因未做出病理（肺支镜两次不行，需穿刺）。因年龄较大，医生建议盲吃易瑞沙。我家CEA不敏感。
第一个月，吃易瑞沙，同时吃了北京那个什么门诊部的益肺清化颗粒和扶正类的药，一个月后查CT ,效果比较明显，肿瘤缩小，肺内转移灶明显减少，纵膈淋巴结肿大未见变化。无咳血，背也不怎么痛了。之后一直这样吃着，两个月后，停了中药。
3个月后查ct，肿瘤略有缩小，肺内转移灶吸收，纵膈淋巴结肿大未见变化。
5个多月的时候，感觉病情加重，又开始咳血，脸肿，右臂肿，ct结果肿瘤大小未有明显变化，纵膈淋巴结肿大未见变化，怀疑易瑞沙耐药。
第六个月改吃2992，同时吃了消肿之类的中药，右臂肿消失，其他没有改善，20天左右，告知呼吸背多痛，继续吃了几天，疼痛有些许加剧。怀疑 2992无效，20几天后，改吃4002,10几天后疼痛难忍（背痛、腹痛、胸肋痛）。继续4002加易瑞沙，疼痛没有改善，腹泻严重，疼痛剧烈。
去医院，一般止痛药没有，吃长效止痛药（羟考酮控释片20mg）才能止住，做了腹部CT，肾上腺转移、支气管炎、胆囊肿、少量胸积液。
准备化疗，因状况不好，在医院调理一个星期后，开始化疗，吉西加顺铂，第一天吉西，第二、三天顺铂，因副作用很大，不耐受，医生停止化疗，挂艾迪，还有护肝、止吐、利尿、保肝的药。等到第八天准备第二次吉西。查血，白细胞低，不能再化疗，不耐受回家。现在吃止痛药，靶向4002加特疼痛一直没减轻，也未见什么副作用。现一直靠长效止痛药止痛。。。。。。
6月18号去医院查血。
非常感谢您们！现将检查结果贴上。
日期 项目 正常值 检查结果 备注
6月18 D二聚体 0---0.55 0.88 偏高
肝功 总胆红素 0-17.6 20 偏高
直接胆红素 0-6 8.6
间接胆红素 0-14 11.4
谷丙转氨酶 0-40 38
总蛋白 60-82 74.5
白蛋白 35-53 38.5
球蛋白 20-40 36
白球比例 1.2-2.3 1.1 偏低
尿素氨 2.8-7.8 5.4
肌酐 53-123 86
总胆汁酸 0-10 3.9
血常规 白细胞 4-10 9.6
红细胞 4-5.5 3.7 偏低
血红蛋白 120-160 115 偏低
红细胞压积 35-55 33.6 偏低
平均红细胞体积 82-92 90.9
平均血红蛋白量 27-31 31.2 偏高
平均血红蛋白浓度 320-380 343
血小板 100-300 90 偏低
淋巴细胞比率 0.2-0.4 0.344
中值细胞百分比 2-10 6.6
中性粒细胞比率 0.5-0.7 0.59
淋巴细胞 0.8-4 3.3
中值细胞绝对值 0.1-1.0 0.6
中性率细胞 2-7 5.7
红细胞分布宽度sd 90.4
红细胞分布宽度 11.6-14.8 22.8 偏高
血小板分布宽度 11.6-14.8 15.3 偏高
平均血小板体积 6.8-12.1 10.2
大血小板数 10-45 37.1
血小板压积 0.1-0.28 0.09 偏低
这个是化疗后，4002（300mg+特）吃了14天（6月4-6月18）的检查结果。期间吃了升白片，化疗出院时白细胞3不到。
吃到12天的时候人精神感觉好了些，同时吃了甲地孕酮，胃口也好了些。背痛、锁骨凹处疼痛没有改善，还是很疼（每天要吃止痛片）。4002吃完了，基于以前因父亲的剧烈疼痛乱了阵脚，乱换药，现在开始稳下心来，足月吃药。同时根据给完对我家情况的建议，6月19开始184（50mg）加特。吃q10、水飞。。。。。。第一天：晚上手脚（脚踝、脚趾、膝盖、手腕、肘）关节酸痛厉害，起来吃了一粒10mg止痛药（羟考酮控释片），第二天上午其他疼痛减轻，脚板、脚踝关节、脚趾关节还是有些许的痛。。。。 吃的止痛片是羟考酮，12小时一粒，一天两粒。痛止住，感觉还是可以，能吃一点饭，生活能自理，起床需先坐一会，头晕。不吃止痛药，背痛，右胸肋痛，头痛，腰也痛。哎，急死我了要！！！！帮帮忙，给点建议吧！！！！ 急的还有重要一点多忘了，背剧痛，还有腹部剧痛后去的医院，医院给做了腹部ct：肾上腺转移，肾上腺肿瘤记得在3cm*4cm左右，少量胸液 易瑞沙+184 星海公园 发表于 2014-6-14 01:33
5个月？试试184！
谢谢！是的，5个月易瑞沙感觉耐药了！现在特11天，疼痛无改善，是否停掉不要在继续吃了！星海公园！ 江湖 发表于 2014-6-14 01:34
易瑞沙+184
非常谢谢，买了184在途中，按这个试一个月。怪我没说清楚，现在是4002（300mg）联合特吃了11天，疼痛没有改善，背痛，肋痛厉害，肋部吃了止痛药手摸到还是会痛。还有锁骨凹内按着疼。 江湖。 星海公园 发表于 2014-6-14 11:56
因为易耐药时间早，可能出现CMET阻隔，T790也有可能，抓紧时间联合184或者4002试试吧。（估计易瑞沙、特 ...
谢谢您，怪我没说清楚，现在是4002（300）联合特在吃。今天12天了，背肋痛、锁骨凹内按痛没有改善。已经买了184，准备联合易试 原天下无癌 发表于 2014-6-14 18:13
当初为什么要把中药停了呢？效果这么好为什么不坚持呢？毕竟你也不知道是靶向的作用还是中药的作用，或者是 ...
你好，谢谢，是听说中药干扰靶向。原天下无癌！有好的建议吗？