本帖最后由 yaojiayou 于 2015-10-5 13:35 编辑
憨叔，您好，
本来想在论坛发帖求助被告知无权限，因为自己才开始学习靶向药，很多地方不是很清楚，所以冒昧的把我爸爸的情况贴在这，想请你百忙中看看，给些建议，万分感激。
我爸爸，76，2015-08 确诊为肺腺癌，中央型，中低分化四期。医生不考虑做手术。考虑到父亲年纪和身体衰弱（消瘦了二十多斤），我们没敢做化疗。决定就吃靶向药。但因为医生活检是细胞取的很少，虽然我们要求了做全套的基因配对和免疫组化都没有做成。基因仅仅勉强做了EGFR的，没有一个突变的。所以我们只有从盲吃易瑞沙开始。
吃易前，第一次CT, 右肺肿瘤4.2X3.2,右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。CEA :2.82, CA125: 38(其它三项肿瘤标志物也都是正常的，只有CA125不正常。)
1. 8月23日开始吃易瑞沙。
2. 9月9日因不完全肠梗阻住院。一周后出院。期间一直坚持吃易瑞沙。
3. 9月29日，吃易37天，第二次CT ,右肺肿瘤3.4，右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结，右侧胸腔中量积液，左侧胸腔少量积液。CEA:1.68, CA125:132（其它三项也都正常，无变化）
从二次CT 对比看，原发肿瘤缩小了，CEA 降低-----好消息。
但胸腔积液确增加了。CA125升高很多。----坏的方面
爸爸自己的身体症状变化:1.吃易前咳嗽厉害，现在有所好转，2吃易前身体关节疼痛，吃易后有所好转 ，但从10月3日起感觉疼痛又回来了。3. 胃口越来越差，不完全肠梗阻后更是胃疼，(9 月29日开始有所好转。)，人没有精神，虚弱，基本卧床，4.出现过腹痛，腹泻，但不严重，9月26日开始不能大便，才引起后来的不完全肠梗阻。现在每天也要用开塞路。5.很轻微的皮疹。
问题：
易瑞沙能判断有效吗？ 肿瘤是小些了，但胸腔积液多了。而且爸爸身体虚弱状态没有改善。
如果要换药，方案一。特罗凯 理由： 有人易瑞沙效果不佳，特却不错。不想错过机会。
方案二 :184 或者280，4002 联易
方案三： 或者单吃 9291 还是阿西，谁先呢
因为没有基因配对和免疫组化的数据指导，只有盲试，心里很忐忑，怕耽误了父亲的治疗。请给些建议，谢谢帮助。
国庆快乐！
学习了，谢谢分享
本帖最后由 yaojiayou 于 2015-10-6 12:05 编辑
yaojiayou 发表于 2015-10-5 13:32
憨叔，您好，
本来想在论坛发帖求助被告知无权限，因为自己才开始学习靶向药，很多地方不是很清楚，所以冒 ...
谢谢憨叔！
对不起，是我没说清楚：我爸的肠梗阻是住院治疗好了的。但出院后还是容易腹胀，需要用开塞路。
我学习过您的帖子，结合了一些您的观点，才有了对我爸下步用药的自己的一些想法。但可能学习的还不够深入或者自己比较愚钝，而且没有基因突变和免疫组化的数据，再加上父亲的CEA 又不灵敏，所以总觉得不太确定下步应该怎样走。
再次谢谢憨叔，我会继续学习的。
憨叔，国庆快乐，祝您身体健康。想请教一下控制脑转的药有哪些？
向憨叔学习，一是自强的精神，二是无私奉献的精神
学习憨叔，认真看帖，这是我目前唯一能做的了
憨叔，我不求治癌问题，而是求教，如何才能拥有您如此般完美的人格：不畏惧死亡的勇气，尝遍人间病苦的毅力，明察世间事物的智慧，无私帮助病友的博爱。。。。一切都是我自己想追求的东西但我自己却做不到，想请教您这些力量来自于哪里？是宗教信仰吗？
clintyang 发表于 2015-10-8 22:23
憨叔，我不求治癌问题，而是求教，如何才能拥有您如此般完美的人格：不畏惧死亡的勇气，尝遍人间病苦的毅力 ...
谢谢你的好评!其实我与你说的尚有很大的距离，我努力做得更好。
你所问的问题，答案只有一个：敬畏，顺从和热爱耶和华。耶和华就是人们常说的上帝。
3000多年前的极其强大繁盛的以色列王国的第二任国王，即大卫王的儿子以智慧著称的所罗门，就向人类留下响亮的忠告：敬畏耶和华是智慧的开始。
具体如何操作呢？就是否定世界，否定自己，真心实意地接受耶和华的拯救，信靠耶稣基督，把神的话语作为生命的粮，那就是整部《圣经》，《圣经》里有你向往和追求的一切，你按着里面的教导一步一步实践，你的生命就一步一步地改变，更新，你就活成一个接近完美也就是接近神希望你成为的那样的人。
另：宗教和信仰是两个概念，人们往往把它们混为一淡。
宗教是一种仪文规矩，让人以为按仪文规矩的要求做了就能达到目的；信仰是心灵完全接受一种主张，是内在的契合，而不是外在的表现。
憨豆精神 发表于 2015-10-9 16:00
谢谢你的好评!其实我与你说的尚有很大的距离，我努力做得更好。
你所问的问题，答案只有一个：敬畏，顺 ...
谢谢您指教，知易行难呀，我只能先尝试看看心灵能否在信仰上得到救赎了。