妈妈3A术后治疗记录, 19突变吃易有效, 3个多月时候CEA回升了, 4个月多时候换特
本帖最后由 曾半仙 于 2014-4-4 04:32 编辑我父母都是农村的乡村医生. 妈去年咳嗽发烧在家挂吊针好久没好又去市里面卫校医院好久没好又去中心医院好久没好后, 转院到武汉确诊肺癌.
术前有大量心脏积液, 做过PET, 提示颈部淋巴结N3, 甲状腺也有高密度摄取. 主刀医生说可以做手术, 不过减轻癌负荷和处理积液是主要目的, 不适合做根治术. 亲戚们的意见则是能做肯定做.
10月4日在武汉同济做的右肺的中下叶切除手术. 直到手术进行前一刻我还一直保持着对世界的愤怒, 等到实习的医生把切下来的肿物拿给我们看的时候, 忽然感到手足无措的心慌.
术后病理结果如下:
（右下叶）肺低分化腺癌（以微乳头状生长方式为主，另见腺泡状生长方式）伴＂第7组淋巴结＂5/5枚，＂第9组淋巴结＂1/1枚转移(送检＂第10组淋巴结＂镜下为增生的纤维脂肪组织，内见肿瘤细胞浸润，未见淋巴结结构；支气管残端镜下未见癌。)，
免疫组化项目结果是PCK (+), CK7(+), CK20(+), TTF-1(+), villin(+), CDX-2(-), TG(-), S-100(-), EGFR(+), RRM-1(+), P53(+), ERCC-1(-), VEGF-C(-), ALK D3F3(-), ALK D5F3 N(-), Ki-67(约50%)
术后出院小结上分期IIIA, 医生说是N2, M0.
然后术后就是住院锻炼呼吸和走路, 过了大概一周外科给我们开刀的教授通知说基因检测结果19突变, 告诉我们这种情况可以吃易. 于是我去挂了门诊号, 主刀教授开了易瑞沙, 去药房取了药, 开始吃易之路了. 刚开始吃易2天时候CEA查过一次是346.22.
CEA从 (9月26) 919.3, (10月术后)346.22 (11月05)134.4 (12月2)46.41 (1月2)28.03 一直令人放心的下降.
1月是从温暖的重庆回到了池塘边的老家, 因为要过年, 要待客招待亲戚, 必须回老家.
回老家以后我爸去查腿, 本地医院说可能是腱鞘巨细胞瘤, 又去了大医院也说可能是, 直到前几天去了协和重新拍个片子说应该不是.
然后我妈担心我爸的很, 也没以前那么乐观了, 1/17, 2/17测试CEA分别是34.79和42.84, 开始回升了.
其中1月17是术后三个月去医院复查的时候做的, 拍过CT, 超声都说没有问题.
2月27日我妈自己又去了趟医院单测了CEA, 刚妹夫去拿结果说是61.15我都不敢接受.
他们问我该不该做个假报告, 我感觉还是不要欺骗妈妈比较好.
CYFRA21-1, CA72-4, TAM倒是比1月2号的相比在降
CA125这次测试是15.62比12月测的24.8也降了些
CA72-4 11月份是9.6, 1月升到过36.08, 2月17又降到的25.24
目前因为尚未到120天CEA就开始增加, 所以不确定是出现了T790M导致的耐药, 还是易瑞沙不敏感, 也就是剂量不足导致的.
考虑过加量吃易, 也准备了特罗凯, 2992还没确定是备原料还是去台湾买 2/27日测出61.15时候我要求带妈妈去化疗, 建议我爸去重庆我妹那里, 我再雇护工帮忙照看我爸.
爸爸不同意, 一定要回老家, 意思是我妈照顾他, 不让外人知道自己也手术了.
之后又吃了5天易后, 改服特罗凯. 吃了13天特以后, 测CEA是69.23. 如果按照前五天涨幅, 应该是特又把CEA暂时压制回去了.
目前准备挂胸科顾爱琴的号, 询问一下以后化疗隔开换药的事宜. 今天下午打过胸科医院电话, 顾爱琴出国学习了. 本帖最后由 曾半仙 于 2014-4-3 18:41 编辑
吃特一个月. 昨天妈妈自己去医院查了CEA和肝功.
CEA是39.70, CA系列没查, 估计是想省点钱.
谷氨酰转肽酶是60, 一直都是联苯双酯滴丸+大豆卵磷脂护肝的.
上月买了水飞蓟胶囊, 我妈说等联苯双酯吃完再换...
CEA终于跌了, 正好预约的明天顾爱琴的专家号, 去问问后继的方案, 包括2992和化疗穿插一类的 还在吃特罗凯吗，最近情况如何？关注 还在吃, 特罗凯副作用确实大一些. 不知道眉毛异常生长是不是特罗凯的副作用. 上月CEA 5.64, 这个月增加了大概10. 手术一年, 本该庆祝下, 看来还不能放松 上个月由于各种原因, 去查血时候没有查成, 做了CT.
做完CT我妈说显示肺内有炎症 但是去本地卫生院查C反应蛋白时候 我爸折腾半天最后没查成
就直接头孢点滴
过年时候农村讲究在家里待客, 一直都没好好的休息, 估计每天休息不到5小时
本月检查24.48, 喉咙还起了一个白白的水泡
去年也是过年期间CEA上升 我感觉和农村太冷 浴室冰凉 休息不好都有直接关系
因为水压低 浴室洗澡我都冻得哆嗦 我爸是那种号称不干不净吃了没病的理论 表示多感冒增加抵抗力
我相信这理论在农村很流行 不知道各位都是怎么说动父母的 我过了十五走了以后 妈妈就去医院检查 彩超 发现锁骨上窝实性包块.
去武汉协和, 穿刺结果是转移, 倾向腺癌. 楼主的母亲在农村里也染上肺癌，真是不幸。希望早日好转 本帖最后由 曾半仙 于 2015-3-11 13:49 编辑
我们附近有不少肺癌的
农村现在污染比城市夸张。主要在于往南往北2个火电厂，家里隔壁烧土煤的农村饭店，斜对面加工花生脱壳的扬尘。
老家室内开着净化器都不如上海室外
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