999999999 发表于 2023-8-1 19:13:31

alk耐药后续治疗

耐药后 4月血液、6月胸水和心包积液、7月血液
做的基因检测。2020年9月确诊alk晚期，2020.9-2022.8阿来替尼靶向治疗，胸水增多后
培美曲塞卡铂化疗6次，胸水又控制不住后3月开始吃布加10天左右，后效果不好主治换劳拉一
月，复查ct不好换184吃一月，耐药后增加了心
包积液和腹水，后来5月开始白紫贝伐化疗，现每周一次白紫化疗，但心包和胸水一直控制不好基本每月都要引流，水一多就体感喘，睡觉不能躺平。第一次引流心包测出癌细胞和腹水这次抽也测出癌细胞，接下来还有什么方案？能化疗联合靶向或者化疗联合免疫治疗吗，其他还有什么方案
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瓶子 发表于 2023-8-2 08:05:02

要么试一试化疗联合靶向？你家会不会转小了？

999999999 发表于 2023-8-2 19:55:42

@keenman 鹰版现在这个白紫还要继续减量节拍化疗吗，能联合靶向再试试吗

申医生 发表于 2023-8-2 21:25:16

安罗加吉西他滨三线化疗，最后没办法可以试试恶性积液送类器官药敏实验

999999999 发表于 2023-8-2 22:01:49

申医生 发表于 2023-08-02 21:25
安罗加吉西他滨三线化疗，最后没办法可以试试恶性积液送类器官药敏实验

积液现在多放了查不出癌细胞了

999999999 发表于 2023-8-2 22:04:51

申医生 发表于 2023-08-02 21:25
安罗加吉西他滨三线化疗，最后没办法可以试试恶性积液送类器官药敏实验

申医生这个实验哪里有做

申医生 发表于 2023-8-2 22:31:26

999999999 发表于 2023-08-02 22:04
申医生这个实验哪里有做

目前只有沈阳能保证成功率，外地得空运

keenman 发表于 2023-8-4 19:47:00

999999999 发表于 2023-08-02 19:55
@keenman 鹰版现在这个白紫还要继续减量节拍化疗吗，能联合靶向再试试吗

每周一次的白紫已经算是节拍了，对于靶向药方面我对ALK突变不太熟悉

有为 发表于 2023-8-5 21:30:31

@申医生 ，这个类器官药敏试验外地标本送沈阳具体操作有人指点吗？加上试验费用大概多少？几天能出结果？

申医生 发表于 2023-8-5 22:48:57

有为 发表于 2023-08-05 21:30
@申医生 ，这个类器官药敏试验外地标本送沈阳具体操作有人指点吗？加上试验费用大概多少？几天能出结果？

实验本身一万，外地空运是否有流程我问一下实验室，恶性积液肺看活性肿瘤细胞数多少，如果足够，5天出结果，如果不足，需要养到数量足够才能做，具体养的时间得看肿瘤细胞本身的分裂增值速度
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