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[基础知识] 国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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9512 4 与癌共舞小助手 发表于 2019-2-12 16:19:26 |

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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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1.jpg

! }( O* |! Q2 o; w0 C$ O) j- y
  M5 j3 ~0 ~# j8 p# s0 S
明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。

# o9 V, N7 E3 h0 z4 f5 a3 @: d5 y2 g/ W
据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
. K; v) ^* |: o4 @! }! {* F( o0 t! ]0 ?3 B( Y( U+ B; q
面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?: t. ?$ W+ T7 @8 h& x, W  Q

! V2 b- F$ h! j0 {9 D癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。
2 u6 _4 m3 D2 g; p. O- K- e# q2 m( r: r
癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。; D: d9 u$ \6 S  [( X

; y/ Y1 z! a- P8 m做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。4 @% d5 D2 D6 t, \# H# F2 k

9 ]7 l3 F2 n# j4 |, j9 ?) p一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
" M& I0 C/ h2 w1 Z) U0 i$ _2 \! f$ A" x
二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。1 Q5 e8 V: v' V7 T9 f. k
9 U3 ?5 b; m0 ^. x" S, P2 W/ h8 c
哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
5 a! j+ X9 E* q
0 G% z+ l4 [+ N7 f) P$ H肺癌
, B, @& \) F9 z8 J& H& H高危人群8 f5 E; `3 t5 x6 Z+ i/ V3 N; T
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。: t9 R4 g% Y. E5 p1 G$ X
& h5 z, s1 }! M
检查
& P7 D, o" G( ^5 F每年一次低剂量螺旋CT。6 X2 R) A; V+ R) G3 `! m0 X
2 g4 t! I; h9 ^% O( v5 m1 ~
结直肠癌
# A- R5 e; w1 U" P6 p2 Z# M高危人群
- a; Q# ?# w: F" Z# N% L50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。0 D$ H9 R2 Q3 t. o3 j$ L

, j1 }* Y& g/ h3 `# r检查
$ E" |/ x9 i! ^' N6 ^50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。* \/ d) h. v& P# {/ {
4 _; k1 f5 A, ^1 f( o- `" C
对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。. x1 S; w5 y, \
0 T5 e+ `  c4 {" f( H( N+ X0 V
胃癌
( F# \+ A) @. m. _; s) i' T( L高危人群, `2 p2 j# Q+ }( R1 |# z, ~
有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
0 n4 u) S* T1 T6 K
: Y; k: t, x0 A( e0 Y, W, U检查
* E0 H7 k& Z% s5 O; R2 A9 a高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
9 R; a3 z# F2 l) z5 _! ?4 \% `% b) v' R
乳腺癌

  I+ k/ e+ ~. i: X高危人群
( `9 i9 J4 S" H
/ Y9 F3 b$ f2 K( ?0 R40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。  e# S# Z' S4 u# X$ p3 @

9 `2 D' a; G, q* b% }: {& l检查& {( }4 O: e, T5 k
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
) c2 Z' z5 l1 W
3 X3 k8 r  t8 }% S1 _宫颈癌
( G* }0 W% N1 C! h6 @2 e' a: y高危人群
8 i6 f' N+ X1 [( y性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。3 Y; r; H$ W9 s' o1 [
4 Z! S2 I" H; P+ W/ R5 w
检查
5 Z% j% V/ x0 V- n. w7 m: Y4 v21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。; G* }8 J* ]2 O" z& y+ r- B

. A3 R7 l' m7 {4 ]肝癌; ?# v* R. _8 f2 _! N
高危人群
5 G( {- ]! X: Y- W' V3 t% O有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。8 i6 ^4 x& P0 m  J7 D+ i

) p- h* v2 Q! l检查$ a$ [3 C3 u5 M* E
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。, `6 X2 b* o3 H8 G4 @

$ ]- f: x& h% c
最后,祝大家新春如意,万事大吉~
9 B# T7 [0 O# b* v7 [5 J0 @

6 ]* q! `4 B  U5 y" v& K. W* [
2.jpg
; [: U& ^. Q# T, U" X3 l0 z1 u& R. \3 p$ L9 M1 F; {" r: Z
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8 @9 d; `/ L8 {) W! O 文末.jpg

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4条精彩回复,最后回复于 2023-5-5 09:17

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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2019-2-12 17:19:38 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
学习了!

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yaletang  小学三年级 发表于 2019-2-21 15:00:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
谢谢楼主分享,学习了

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[LV.4]与爱新星
xiaoqiang  初中一年级 发表于 2019-3-11 10:37:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
谢谢楼主分享,学习了
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[LV.7]狂热爱粉
小娜  博士一年级 发表于 2023-5-5 09:17:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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