光芒长照 发表于 2022-12-4 20:54:19

求一线治疗开端方案

父亲61肺腺癌中分化,双肺淋巴,骨转溶骨严重痛,几个月前出现过一两次头晕呕吐现在没有出现这种症状,脑部mr没发现脑转病灶,偶尔会有轻微头痛,不知有没脑膜问题,身体无其他基础病,基因检测19a750del突变,还有一个遗传基因病变,现在没做任何治疗,准备要吃靶药,到底该吃一代先还是三代先,我看前辈们都是先吃一代的,我父这个基因情况适合哪种先,望各位前辈指点,不胜感激!附上基因报告.@keenman .@包大大 .@碟子1 .@地狱老师 .
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中微子MWXX 发表于 2022-12-4 21:50:18

楼主加油!这个丰度,上一代还是三代其实都有效,几年前估计先一代后三代的多,不过这几年貌似鼓励直接上三代,可能两种方法的有效时间或者说生存期差不多,另外一代耐药后可以上三代的概率约50%,即T790M突变占耐药原因的比例约50%,直接上三代的话估计不用担心这个概率问题了,祝福楼主家好运常在,靶向长期有效!

共舞吧 发表于 2022-12-4 22:21:43

一楼说的比较中肯了

光芒长照 发表于 2022-12-4 23:48:57

中微子MWXX 发表于 2022-12-04 21:50
楼主加油!这个丰度,上一代还是三代其实都有效,几年前估计先一代后三代的多,不过这几年貌似鼓励直接上三代,可能两种方法的有效时间或者说生存期差不多,另外一代耐药后可以上三代的概率约50%,即T790M突变占耐药原因的比例约50%,直接上三代的话估计不用担心这个概率问题了,祝福楼主家好运常在,靶向长期有效!

谢谢您的回复,关键的一步总让人忐忑不安,犹豫不断,9291好像多数人不久就耐药,主要现在我是不确定是否脑转了

会飞的企鹅 发表于 2022-12-5 05:55:08

光芒长照 发表于 2022-12-04 23:48
谢谢您的回复,关键的一步总让人忐忑不安,犹豫不断,9291好像多数人不久就耐药,主要现在我是不确定是否脑转了

担心脑转直接特罗凯,其实我觉得用易瑞沙就可以

阳光~ 发表于 2022-12-5 09:59:20

增强脑核磁做了没

光芒长照 发表于 2022-12-5 12:13:08

阳光~ 发表于 2022-12-05 09:59
增强脑核磁做了没

有做忘记发出来了,脑核磁没检查出异常,可是又有偶尔头痛疑似症状,医生没肯定说脑转

地狱老师 发表于 2022-12-5 15:50:25

怕脑膜就吃奥希替尼吧,再适应加量看看

小紫加油 发表于 2022-12-9 14:29:45

最后怎么选的呀

中微子MWXX 发表于 2022-12-11 21:50:29

光芒长照 发表于 2022-12-4 23:48
谢谢您的回复,关键的一步总让人忐忑不安,犹豫不断,9291好像多数人不久就耐药,主要现在我是不确定是否 ...

9291一线的时间论坛里应该可以找到不少例子吧,我妈一线一代时间不长,二线9291倒是用了差不多三年,一年半后再用还是有效。
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