lemon927927 发表于 2021-7-24 17:40:35

请问有没有脑膜转移，没有换药但是症状一直在缓解的可能？

患者19年4月右上肺叶切除，术后3a，21 l858r突变，19年6月开始易瑞沙至今，7月初复查结果身体各处指标和影像都正常，脑核磁显示右侧顶叶片絮状强化影，怀疑脑膜转移。
5月中旬开始基本上每天有长时间头晕（不是眩晕）乏力浑身发酸，躺着可慢慢自行缓解。
甘油三酯偏高，6月初口服拜阿司匹林和阿托伐他汀后，长时间头晕症状逐渐缓解，只有起身转动颈部时会头晕一下，数秒后恢复正常。
7月初做核磁检查没给带耳机降噪，出来后说头疼，数日后也逐渐减轻。
现在所有症状就是有时候全头性的很轻微的疼，偶尔头晕一下，乏力浑身发酸总想躺着，但日常生活基本不受影响，出门遛弯玩都可以，就是比以前容易感觉到累一点。
医生说影像和体感表现都不太像是脑膜转移，先继续易瑞沙两个月后复查。预约了下周神经科门诊还没到时间，所以想先问问大家的建议，万分感谢。

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210724/1627119614549310229.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210724/1627119614814974462.jpg

lemon927927 发表于 2021-7-24 17:52:49

@地狱老师麻烦抽空看一下吧，谢谢啦

lemon927927 发表于 2021-7-24 20:23:16

再补充两个症状
1.脊椎中间有一段，平时不疼按压也不疼，只有在垂直受力的时候疼，比如骑车颠一下，下楼梯的这种时候
2.近一个多月有3次反复的尿路感染情况，尿频尿急尿痛，也是不怎么严重，吃两天三金片和左氧氟沙星就好了，过段时间再反复

lemon927927 发表于 2021-7-24 20:30:37

颈椎胸椎核磁也刚做过，医生说没有问题，就是症状出现的很莫名其妙

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210724/1627129787345233549.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210724/1627129800408313187.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210724/1627129814755221934.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210724/1627129831429364470.jpg

地狱老师 发表于 2021-7-25 19:46:54

先换一片奥西替尼吃一个月看看

一滴水 发表于 2021-7-25 19:51:47

按地域老师说的做吧，脑膜很凶险别大意

阳光～ 发表于 2021-7-26 09:56:53

已经怀疑啦，并且有头部不舒服症状，赶紧换入脑好的靶向药

lemon927927 发表于 2021-7-26 16:00:35

地狱老师 发表于 2021-07-25 19:46
先换一片奥西替尼吃一个月看看

感谢地狱老师，我先去说服她换药了。

lemon927927 发表于 2021-7-26 16:01:24

一滴水 发表于 2021-07-25 19:51
按地域老师说的做吧，脑膜很凶险别大意

好的，谢谢

lemon927927 发表于 2021-7-26 16:03:59

阳光～ 发表于 2021-07-26 09:56
已经怀疑啦，并且有头部不舒服症状，赶紧换入脑好的靶向药

好的，谢谢阳光老师。我是想用上泰瑞莎的，但是患者有自己的顾虑，还得去先说服她同意才行。主要是不敢告诉她脑膜转移的凶险
页: [1] 2
查看完整版本: 请问有没有脑膜转移，没有换药但是症状一直在缓解的可能？